Урология №3 / 2018

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей у женщин – комплексная терапия

13 июля 2018

Отделение урологии ГБУЗ «ГКБ им. В. М. Буянова» ДЗМ, Москва, Россия

Инфекции мочевыводящих путей принадлежат к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. В связи с высокой частотой рецидивирования и ростом резистентности уропатогенов к антибактериальным препаратам важное место в современной урологии стала занимать фитотерапия. Фитопрепараты характеризуются широким спектром фармакологического действия, эффективностью и малой токсичностью, что позволяет использовать их длительное время для профилактики и лечения многих хронических заболеваний без риска возникновения побочных явлений. Лекарственные растения, входящие в состав Фитолизина nefroCAPS, содержат вещества, обладающие широким прямым или косвенным антимикробным действием. Растительные компоненты препарата Фитолизин nefroCAPS также обладают противовоспалительным и спазмолитическим эффектами. Сочетание антибактериального, противовоспалительного и спазмолитического эффектов особенно благоприятно для лечения неосложненных ИМП. Применение растительного препарата Фитолизин nefroCAPS вместе с антибактериальным препаратом в отношении больных хроническим рецидивирующим циститом эффективнее, чем только антибактериальная терапия. Являясь частью комплексной терапии инфекции мочевыводящих путей, Фитолизин nefroCAPS позволяет повышать эффективность антибактериальной терапии, сокращая при этом продолжительность курса лечения, а также снижать частоту нежелательных лекарственных реакций.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) принадлежат к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний, уступая лишь респираторным инфекциям. Инфекции мочевыводящих путей – собирательный термин, характеризующий воспалительный процесс в мочевыделительной системе без указания его локализации. Выделяют инфекции нижних и верхних мочевыводящих путей. По характеру течения ИМП делят на неосложненную и осложненную. Неосложненная ИМП развивается, как правило, у людей без обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях в отсутствие фоновых заболеваний. Женщины страдают ИМП намного чаще мужчин: 60% женщин сталкиваются с эпизодами ИМП на протяжении жизни, у каждой четвертой женщины из этой категории ИМП носит рецидивирующий характер [1, 2].

Препараты первой линии для лечения неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей – это фосфомицина трометамол и макрокристаллы нитрофурантоина, рекомендованные Европейской и Американской ассоциациями урологов. У половины больных, перенесших неосложненную ИМП, в течение года после первого эпизода развивается рецидив, у каждой третьей пациентки повторное обострение развивается в течение полугода. Диагноз «рецидивирующий цистит» подразумевает 2 обострения цистита в течение последних 6 мес. или 3 – в течение года [3]. В случае обострения хронического цистита больным показана антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью возбудителей. Однако зачастую пациенткам назначают антимикробную терапию в субингибирующих дозах, что может приводить к развитию резистентности штаммов микроорганизмов, формированию биопленок, развитию аллергических реакций, а также дисбиозу кишечника и влагалища [4]. К методам профилактики ИМП относят терапию интравагинальными и пероральными пробиотиками, иммунопрофилактику, подкисление мочи, фитотерапию, употребление клюквенного сока. Фитопрепараты имеют много преимуществ перед лекарственными средствами иного происхождения, поскольку их химическая природа достаточно близка природе человеческого организма.

В связи с этим фитопрепараты в настоящее время рассматриваются как альтернатива лечения этой категории больных в рамках комплексной или монотерапии.

История фитотерапии насчитывает несколько тысяч лет, в России первый манускрипт, посвященный траволечению, был переведен с немецкого в 1534 г. – во времена Ивана Грозного. Травник «Благопрохладный вертоград здравию» являлся сборником проиллюстрированных лекарственных растений и природных минералов и был основой терапии для большинства известных тогда заболеваний. Также растительные препараты часто применялись как болеутоляющее средство, многие из них обладали наркотическим эффектом, что было незаменимо при проведении хирургических операций.

В последние десятилетия отмечен выраженный рост интереса к применению растительных препаратов, в том числе и в урологической практике. В настоящее время эффективность применения лекарственных растений доказана с помощью научно обоснованных методов – биохимических, биологических, структурно-аналитических. Накопленная база научных исследований позволяет рекомендовать лекарственные растительные препараты в рутинной практике, эффективность ряда препаратов при лечении неосложненных форм урологически...

Е.А. Пронкин
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.