Нестандартное осложнение

О том, как вовремя предотвратить появление остеопороза и остеопении у больных сахарным диабетом, эксперты обсудили на симпозиуме в рамках II Всероссийского конгресса «Инновационные технологии в эндокринологии».

О том, как вовремя предотвратить появление остеопороза и остеопении у больных сахарным диабетом, эксперты обсудили на симпозиуме в рамках II Всероссийского конгресса «Инновационные технологии в эндокринологии».

В своем докладе профессор А.М. Мкртумян, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии МГМСУ, подробно остановился на патогенезе остеопороза (ОП) при сахарном диабете обоих типов. Сахарный диабет (СД) 1-го типа достоверно более губителен для костной ткани. Дефицит инсулина приводит, с одной стороны, к усилению костной резорбции сразу за счет нескольких эндокринных механизмов: анаболического эффекта инсулина, прямой стимуляция остеобластов и опосредованной стимуляция остеобластов через инсулиноподобный фактор роста-I (ИФР-I); с другой — к замедлению костеобразования. При СД 2-го типа помимо гипергликемии заметную роль в развитии остеопороза может играть дефицит витамина Д, который приводит к снижению всасывания кальция.

Как рассказала профессор Н.В. Торопцова, руководитель лаборатории остеопороза НИИР РАМН, данные масштабной программы «Остеоскрининг Россия», реализованной при поддержке компании «Такеда», дали большой объем важнейшей информации. В программе на данный момент уже приняли участие около 20 тыс. пациентов из 24 городов России. При СД 1-го типа остеопороз обнаруживался статистически значимо чаще, чем в контрольной группе и популяции в целом, а при СД2 — чаще обнаруживалась остеопения. По оценкам профессора Торопцовой, около 40% больных СД 2-го типа имеют высокий риск получения основных остеопоротических переломов и около 30% — риск перелома шейки...

Евгений Золотухин