Вестник Российского общества урологов №3 / 2023
Нестандартные случаи из клинической практики
Прошедший в гибридном формате ХIX конгресс «Мужское здоровье» собрал на своей площадке урологов, андрологов, онкоурологов и врачей других специальностей. В рамках научной программы можно было услышать выступления ведущих экспертов, принять участие в образовательных школах, разборах сложных клинических случаев, дискуссионных клубах. Одна из секций конгресса под названием «А у меня был случай...» вызвала особый интерес у практикующих врачей.
Каждое мнение важно
Секция прошла в непринужденной атмосфере живого профессионального общения. Каждому из ее участников позволялось комментировать выступления спикеров, задавать вопросы, обмениваться мнениями и предлагать свои подходы, рассматривая нестандартные случаи из клинической практики коллег. Именно такие случаи представили шесть ведущих российских специалистов в области урологии. Профессор кафедры урологии и андрологии ФФМ МГУ им. М.В. Ломоносова, ведущий научный сотрудник МНОЦ МГУ им М.В. Ломоносова, д.м.н. Николай Иванович Сорокин поделился своим неудачным опытом энуклеации, разъяснив, почему так происходит и как избежать подобной ситуации. По его словам, риск конверсии или незавершения операции после энуклеации – в среднем 2,5–3%. В 40% случаев это связано с крутым углом уретры и/или длинной уретрой; в 30% – с объемом простаты и длительностью операции; в 20% – с некотролируемым кровотечением; индексом массы тела пациента (более 31 кг/м2), объемом простаты (более 125 мл).
Профессор кафедры урологии
СЗГМУ им. И.И. Мечникова, заведующий отделением урологии ГБУЗ «СанктПетербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)», д.м.н. Андрей Иванович Новиков рассказал о сложном случае трансуретральной резекции (ТУР) устья мочеточника при опухоли. По словам спикера, большие опухоли в области устья мочеточника могут быть описаны как опухоли мочевого пузыря и как опухоли, исходящие из самого мочеточника. Всегда считалось, что это показание для цистоктомии. Но на опыте лечения 260 человек получены интересные данные: у пациентов с коморбидным фоном хорошие результаты показывает трансуретральная резекция.
Заведующий урологическим отделением Александровской больницы (Санкт-Петербург), к.м.н. Олег Олегович Бурлака выступил с сообщением о двух нестандартных случаях хирургического лечения абсцесса предстательной железы, доказывающих, что «абсцесс абсцессу рознь».
Заведующий кафедрой у...