Невозможно работать по-старому

Морозовская детская городская клиническая больница — одна из старейших детских скоропомощных клиник Москвы. В 2013 году учреждение было объявлено лучшей детской больницей года, став победителем в номинации «Детская клиника года» в Московском фестивале «Формула жизни». Однако нынешние заботы руководства далеки от торжеств и праздников. О своем видении места стационара в современном городском здравоохранении рассказывает главный врач больницы Игорь КОЛТУНОВ.

Морозовская детская городская клиническая больница — одна из старейших детских скоропомощных клиник Москвы. В 2013 году учреждение было объявлено лучшей детской больницей года, став победителем в номинации «Детская клиника года» в Московском фестивале «Формула жизни». Однако нынешние заботы руководства далеки от торжеств и праздников. О своем видении места стационара в современном городском здравоохранении рассказывает главный врач больницы Игорь КОЛТУНОВ.

По принципу присоединения

Как известно, в Москве создана трехуровневая система оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому и детскому населению, проведена реорганизация и укрупнение лечебных учреждений. Руководители Департамента здравоохранения неоднократно говорили, что в клиниках столичной сети слишком большое количество коек — городских, муниципальных, федеральных. И сегодня развивать московское здравоохранение без оптимизации коечного фонда невозможно.

В 2014 году в состав нашей больницы вошли филиалы: № 1 «ДГКБ № 3 восстановительного лечения», № 2 «Измайловская больница», № 3 «Детская инфекционная клиническая больница № 5». Их присоединение вполне укладывается в логику процесса реорганизации. С учетом изменений схем финансирования работы клиник и погружения оплаты все большего числа видов медпомощи в систему ОМС, экономически невозможно содержать большое количество лечебных учреждений, главных врачей, больших бухгалтерий и всевозможных вспомогательных служб.

В Москве объединение производилось по принципу присоединения к крупным учреждениям более мелких, которые отставали по ряду позиций: пролеченным больным, койко-дням, количеству законченных случаев, эффективности работы койки в году и т.д. Клиники, ставшие нашими филиалами, работали по старой схеме, когда дотационные средства шли в основном из госбюджета. Перед нами стоит задача  оптимизировать работу этих учреждений, чтобы они могли выжить в условиях одноканального финансирования, ведь деньги через ОМС больница будет получать только за законченный случай. В 2015 году в ОМС полностью войдут все расходы, государство ничего уже компенсировать не будет. Поэтому медицинское учреждение заинтересовано в том, чтобы больные выздоравливали, получали качественные медицинские услуги, долго не лежали в стационаре, чтобы лечение было эффективным, качественным, а койко-день коротким.

Больных надо лечить

Конечно, никакая реорганизация не проходит безболезненно. Поэтому я лично регулярно встречаюсь с представителями коллективов присоединенн...