Николай БРИКО: человечество находится на пороге постантибиотической эры

По данным ВОЗ, в странах ЕС ежегодно 4 млн человек (или 7,1% всех пациентов) страдают от присоединившихся инфекций, в США регистрируется около 2 млн инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). В России, если ориентироваться на официальные данные, в год регистрируется всего 25—26 тысяч случаев ИСМП, есть даже тенденция к снижению, например, в 2015 году зафиксировано всего 23 тысячи случаев… Неужели ситуация столь благополучна? К сожалению, нет. Как отметил в интервью редактору «МВ» Надежде Стауриной главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава России, председатель НАСКИ, академик РАН Николай БРИКО, данные говорят о том, что российская картина полностью соответствует европейской: примерно 7% пациентов в год страдают от ИСМП, а это около 2—2,5 млн человек.

— Николай Иванович, насколько серьезно инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, влияют на ее качество и эффективность?

— Говоря о качестве, мы всегда добавляем и слово «безопасность». А ИСМП, конечно, существенно осложняют лечебно-диагностический процесс, порой перечеркивая все его результаты.

Сегодня эксперты ВОЗ констатируют, что ни одно из лечебных учреждений в мире не гарантировано от возникновения этих инфекций. Даже в странах ЕС ежегодно фиксируется около 37 тысяч смертельных случаев от присоединившихся инфекций. В США случаи ИСМП занимают 10 место среди ведущих причин смерти, там каждый год от них умирают около 100 тысяч человек.

Что же касается хирургических вмешательств, то имеются статистические данные ВОЗ: в мире ежегодно проводится 234 миллиона оперативных вмешательств, это в два раза больше, чем рождающихся детей. И в 3—16% случаев хирургические вмешательства имеют те или иные осложнения, причем видное место среди них занимают ИСМП.

— А что же в России?

— У нас, к сожалению, очень плохо регистрируются такие случаи, и этому, конечно, есть причины. В России фиксируется всего 25—26 тысяч в год, в 2015 году было зарегистрировано 23 тысячи случаев ИСМП. При этом выборочные исследования, которые проводились совсем недавно членами Национальной ассоциации специалистов по контролю за инфекциями (НАСКИ) в 49 крупных многопрофильных больницах в различных регионах страны, показали те же цифры, что и в европейских странах, — у 6,7% пациентов обнаружены инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в абсолютных значениях это 2—2,5 миллиона человек. Регистрация случаев ИСМП — это проблема, над которой надо работать, ломать сложившийся стереотип. Ну, во-первых, мы стали позже регистрировать эти инфекции, только с 1991 года. Но еще имеют место моменты, когда административные структуры регионов наказывают врачей за случаи ИСМП. А сегодня, наоборо...

Надежда Стаурина