Московский уролог №5 / 2015
Низкоинтенсивная ударно-волновая терапия в лечении эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция (ЭД) распространена повсеместно, согласно данным ВОЗ за 2013 г., ей страдают примерно 150 млн мужчин в мире, и ожидается, что эта цифра удвоится к 2025 г. По результатам последнего многоцентрового исследования, проведенного в России в 2014 г., было выявлено, что лишь у 10,1% опрошенных мужчин в возрасте 20–75 лет отсутствуют признаки ЭД, легкая степень ЭД отмечена у 71,3%, средняя степень ЭД – у 6,6% и тяжелая степень – у 12% респондентов. При распределении вредных привычек и сопутствующих заболеваний у мужчин, отмечающих у себя симптомы ЭД, первое место заняли злоупотребление спиртными напитками (62,58%), второе – курение (47,32%), третье – артериальная гипертензия (32,42%), четвертое – хронический стресс (26,34%).
Распространенность ЭД в России выше, чем в индустриально развитых странах. Это связано с высоким травматизмом, алкоголизмом, курением низкокачественных сортов табака, особенностями климата, менталитета и уровнем жизни.
На сегодняшний день ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ИФД-5) являются первой линией терапии ЭД. Однако они эффективны примерно у 85% пациентов, часто принимаются по требованию, имеют противопоказания, не улучшают спонтанные эрекции и их эффект ограничен по времени. В эксперименте на животных доказано, что низкоинтенсивные ударные волны улучшают микроциркуляцию и иннервацию тканей.
История применения ударно-волновой терапии (УВТ) в медицине достаточно короткая. В конце 50-х гг. прошлого века были описаны физические свойства генерированных ударных волн. Первые наблюдения воздействия ударной волны на живые ткани были сделаны во время второй мировой войны, затем были проведены первые систематические исследования по использованию ударных волн в медицине.
Экстракорпоральная УВТ, основанная на неинвазивном контактном вибрационном воздействии, получила распространение в 80-х гг. прошлого века, главным образом, для дробления камней при мочекаменной болезни. Компания Dornier MedTech является первым разработчиком и создателем аппарата для экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.
Низкоинтенсивная УВТ широко применяется с терапевтическими целями в ортопедии и травматологии, спортивной медицине, неврологии, кардиологии, хирургии, камбустиологии, косметологии. Воздействие ударными волнами позволяет активировать в тканях процессы естественного выздоровления за счет увеличения выработки окиси азота и как следствие ускорение процес...
