Новые эндоскопические технологии в диагностике рака мочевого пузыря

Стремительное развитие урологии становится предпосылкой для активного внедрения самых передовых достижений в практическую деятельность врачей. В этой связи возрастает роль лидеров, готовых поделиться с коллегами опытом использования новых научных разработок в повседневной клинической практике. Академия РОУ «Инновации и лидеры» – новый образовательный проект Российского общества урологов, собравший на своем весеннем онлайн-мероприятии признанных специалистов в области урологии и андрологии. Доклад, посвященный новым эндоскопическим технологиям в диагностике рака мочевого пузыря, представил заведующий отделением урологии ГКБ им. Д.Д. Плетнёва ДЗМ, заведующий кафедрой урологии и андрологии МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, президент Российского общества по эндроурологии и новым технологиям, заслуженный врач РФ, член президиума РОУ, чл.-корр. РАН, профессор, д.м.н. Алексей Георгиевич Мартов.

Качество изображения – ключ к выявлению РМП

Выразив убеждение, что новые технологии помогают как в диагностике, так и в лечении многих заболеваний, эксперт остановился на современных уроэндоскопических достижениях, позволяющих выявлять рак мочевого пузыря (РМП). Сегодня на вооружении урологов телевидение высокого разрешения (HDTV), новые технологии обработки видеосигнала, современные фиброцистоскопы, видеоэндоскопы. Новые эндоскопические технологии улучшают качество изображения, делают его более четким, позволяя рассмотреть мельчайшие детали. Применяя такие методы, как фотодинамическая (флюоресцентная) диагностика (PDD), узкоспектровая диагностика (NBI), компьютерная хромоэндоскопия (image IS), можно выявить новообразования, невизуализируемые стандартными методами, в частности, при эндоскопии в «белом свете» (WL).

Фотодинамическая (флюоресцентная) диагностика (PDD) немышечно-инвазивного РМП позволяет выявлять мелкие папиллярные опухоли (менее 0,3 мм), дисплазии и внутриэпителиальный РМП. Самое главное, подчеркнул эксперт, этот метод является «золотым стандартом» в диагностике карциномы in citu.

Он используется уже достаточно продолжительное время и обладает чувствительностью 82–97% (в 2 раза выше, чем у WL), специфичностью – 42–78%. Опыт применения PDD при трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря показал, что эта технология способствует снижению риска рецидивов в 2,5 раза, в то время как недостатками данного метода считаются дороговизна применяемого препарата, а также необходимость его экспозиции и предварит...

Елена Яковлева