Медицинский Вестник №12 (553) / 2011
Новые лекарства в лечении хронических гастродуоденитов у детей
А.И. АМИНОВА, заведующая клиникой ФГУ «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (г. Пермь), доктор медицинских наук
Инфицированность зависит от уровня жизни
Распространенность хеликобактерной инфекции в детском возрасте весьма значительна: по данным российских педиатров, инфицирование H.pylori в различных регионах России составляет от 72 до 95%, а среди членов семей инфицированных — 89%. Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что частота встречаемости хеликобактериоза увеличивается с возрастом. Исследователями многих стран наглядно показана прямая зависимость инфицированности детского населения от общего экономического уровня развития страны, соблюдения санитарно-гигиенических норм: чем выше социальный уровень жизни населения, тем ниже инфицированность.
В 1994 г. американскими исследователями было показано, что H.pylori не определяется в семьях, годовой доход которых превышает 70 тыс. долларов. Установлено, что обсемененность этими микроорганизмами в Бразилии достигает 96,7% в семьях, которые пользуются сырой водопроводной водой,где проживают более 1 человека в комнате, а годовой доход в них на члена семьи составляет менее 5 тыс.долл. США.
Частота H.pylori инфекции увеличивается с возрастом. Среди 5—6-летних детей данный показатель составляет 40—45%, а к 14—15 годам достигает уровня взрослого населения и сохраняется в пределах 65—70% (по России). Не подвергается сомнению связь гастродуо-денальной патологии у детей с инфекцией H.pylori. Так, бактерии H.pylori у детей с гастродуоденальной патологией выявляются в 56—84% случаев.
Назначение антибиотиков должно быть строго обоснованно
Лечение хеликобактерной инфекции у детей должно проводиться только при получении убедительных данных о ее наличии. Назначение антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков, должно быть строго обосновано. Эрадикационные схемы тщательно продуманы и строго дифференцированы с учетом возраста, характера нозологической формы, индивидуальных особенностей ребенка и наличия коморбидных заболеваний. По мнени...