Новые методики, новые стандарты, новая терапия

В 1 отделении патологии новорожденных и недоношенных детей Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова наблюдаются и лечатся дети, родившиеся у матерей с различными видами сахарного диабета, онкологическими заболеваниями, а также перенесших трансплантацию органов, страдающих тяжелыми системными заболеваниями.
Как проводится грамотное обследование, персонифицированная нутритивная терапия и реабилитация у таких детей – тема нашего интервью с заведующей отделением, неонатологом, д.м.н., профессором Ириной Ивановной Рюминой.

МиД: Ирина Ивановна, расскажите, пожалуйста, что изменилось в неонатологиии с переходом на критерии ВОЗ в 2012 г.?

И.И. Рюмина: Принципиально изменилась идеология нашей работы с того момента, когда мы предоставили половину коек отделения для совместного пребывания матери и ребенка. Если раньше мы даже не пытались доверить мамам детей, находящихся в инкубаторе на зондовом питании (за ними ухаживали только дипломированные сестры), то сейчас совместное пребывание с малышом зависит только от состояния мамы насколько она здорова и подготовлена к уходу за ребенком. Сначала мама осваивает основные принципы ухода, а как только она начинает справляться переводим ее и ребенка на совместное пребывание, когда средний персонал и врачи оказывают только необходимую помощь. Кстати, папы, бабушки, дедушки тоже могут участвовать в этом процессе.

МиД: Что это дает маме и ребенку?

И.И. Рюмина: Дети быстрее прибавляют к весе и легче поправляются. А мама приобретает опыт по уходу за ребенком, уверенность и спокойствие, что отражается и на развитии новорожденного. Для Центра все это тоже имеет значение: быстрее происходит выписка пациентов, уменьшается койко-день и возможность принять на лечение других детей. Благодаря такой стратегии, по сравнению с 2008 г., мы стали принимать в 2 раза больше пациентов.

МиД: Какие из новых методик вы используете для помощи новорожденным?

И.И. Рюмина: Ребенок, особенно недоношенный и глубоко недоношенный, растет очень быстро. И в процессе этого роста необходимо уловить момент необходимости расширения внешних влияний. Мы это делаем с помощью массажа, музыки, воздействия на зрение. В частности, используем методику образов «Космо-беби» с применением черно-белых картинок.

Учитывая, что питание оказывает огромное воздействие на прибавку ма...