Фарматека №10 / 2022
Новые подходы к диагностике ВИЧ-инфекции
1) Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик, Россия;
2) Московский педагогический государственный университет, Москва, Россия;
3) Московский государственный университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского, Москва, Россия;
4) Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ, Москва, Россия;
5) Академия социального управления, Москва, Россия
Обоснование. Актуальной является разработка новых лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции и оценка динамики заболевания.
Цель исследования: комплексный анализ процессов перекисного окисления липидов, состояния антиоксидантной системы и содержания молекул средней массы в плазме крови (СМП) у ВИЧ-инфицированных.
Методы. В исследовании участвовало 76 респондентов (ВИЧ-положительных 18 женщин и 58 мужчин в возрасте от 16 до 43 лет). Антиретровирусная терапия пациентов состояла из иммунокоррекции и дезинтоксикации.
Для определения процессов ПОЛ и общей антиоксидантной активности (АОА) в плазме крови применяли метод определения антиоксидатных показателей крови (Чевари С. и соавт.) и тиобарбитуровой кислоты (Ushiama M. et al.).
Результаты. При изучении параметров оксидатного статуса у ВИЧ-инфицированных выявлены изменения показателей. В начале заболевания при возникновении первых симптомов у ВИЧ-инфицированных параметры перекисного окисления увеличиваются, достигают максимальных значений в период возникновения оппортунистических инфекций за счет резкой иммунной недостаточности при СПИДе.
Заключение. У больных ВИЧ-инфекцией в III–IV стадии выявлены однонаправленные изменения содержания СМП. При этом отмечается значительное уменьшение общей антиокислительной активности конечных продуктов ПОЛ за счет накопления в плазме крови. При проведении терапии выявлена положительная динамика изменения свободнорадикального статуса, которая, тем не менее, не приводит к восстановлению систем организма. Для оценки степени выраженности эндогенной интоксикации мы рекомендуем предложенные методы исследования.
Введение
Статистические показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией продолжают оставаться на высоких цифрах, в связи с чем это имеет медико-социальное значение [1, 2]. Число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в 2019 г. составило 1,7 млн человек, 690 тыс. умерли от сопутствовавших заболеваний. Почти у 40 млн человек отмечено вирусо-носительство (ВИЧ). Поэтому актуальна разработка новых лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции и оценка динамики заболевания. Принятые меры по лечению ВИЧ-инфекции не приносят должных результатов по сокращению заболеваемости. Современные методы диагностики и лечения не снижают риска развития осложнений и тяжесть заболевания. Поэтому продолжает быть актуальным разработка критериев диагностики для успешного лечения и снижения частоты осложнений. Требуется расширение скрининговых служб по выявлению ВИЧ-инфекции среди населения, оснащенных оборудованием на уровне лучших лабораторий, что позволит решать задачи по контролю распространения инфекции и проведению специализированной медицинской помощи ВИЧ-больным. В задачи таких служб входят первичная диагностика ВИЧ-инфекции (скрининг населения, проведение лабораторной диагностики ВИЧ), определение лабораторных показателей проведения антиретровирусной терапии и снижения эндогенной интоксикации [3–5], а также контроль ее эффективности (мониторинг иммунного статуса ВИЧ-положительных, мониторинг вирусной нагрузки у ВИЧинфицированных), выявление коинфекций ВИЧ и оппортунистических заболеваний, определение ВИЧстатуса детей, родившихся у ВИЧположительных матерей.
Критерием, позволяющим оценивать эффективность антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекци...
