Фарматека №4 (198) / 2010
Новые подходы к терапии острых респираторных инфекций у детей с хронической лор-патологией
Проведена оценка эффективности препаратов Стоматидин (гексетидин) и Лизобакт в терапии острых респираторных заболеваний у часто болеющих и детей с хронической ЛОР-патологией. Установлено, что включение Стоматидина в комплексную терапию с первых дней заболевания обеспечивает сокращение сроков купирования основных симптомов болезни (интоксикация, местные проявления поражения ротоглотки). Последующее, в периоде ранней реконвалесценции, применение Лизобакта способствует нормализации состояния иммунного гомеостаза ротовой полости и, опосредовано, коррекции состава микрофлоры данного эпитопа, повышению колонизационной резистентности.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) и в третьем тысячелетии продолжают оставаться серьезной проблемой здравоохранения для большинства стран мира. Дети наиболее подвержены ОРЗ. Одной из проблемных групп пациентов являются дети с частыми респираторными инфекциями и сопутствующей ЛОР-патологией [1]. У данных больных рецидивирующие ОРЗ начинаются в возрасте 1,5–2,0 года, при этом наблюдается чередование обострений и неполных ремиссий. В большинстве случаев ОРЗ у этой категории пациентов характеризуется
легким и среднетяжелым течением с длительным периодом реконвалесценции. В более старшем возрасте у большинства детей формируется хроническая ЛОР-патология, и каждый новый эпизод ОРЗ сопровождается аденоидитом, тонзиллитом, синуситом или отитом. В периоде ремиссии
могут сохраняться ночной кашель и затрудненное носовое дыхание.
Предполагается, что возможными причинами такого течения ОРЗ и повышенной восприимчивости к респираторным инфекциям являются задержка созревания иммунной системы или нераспознанные парциальные иммунодефициты, а также нарушение баланса микрофлоры ротоглотки [2, 3].
В норме последняя представляет собой относительную “константу” конкретных микроорганизмов (аэробная и факультативная анаэробная флора, облигатные анаэробы и непостоянная флора). Доказано, что у часто болеющих детей в микрофлоре ротоглотки происходят выраженные дисбиоти-
ческие нарушения, обусловленные в первую очередь вегетированием таких возбудителей, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Одновременно наблюдается существенное ослабление факторов неспецифической резистентности.
Все вышеизложенное подчеркивает актуальность совершенствования комплексной терапии ОРЗ у часто болеющих и детей с хронической ЛОР-патологией. Для проведения исследования наше внимание привлекли два препарата –Стоматидин и Лизобакт (компания Босналек, Босния и Герцеговина). Стоматидин (гексэтидин) является топическим антисептическим средством, обладающим противовоспалительным, а также легким обезболивающим эффектом. Бактерицидный эффект Стоматидина обусловлен угнетением образования тиамина, необходимого для роста и размножения патогенных микроорганизмов. Спектр действия Стоматидина включает Candida albicans, Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Streptococcus sangius, Streptococcus pyogenes group A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Bacteroides melamogenicus, Bacteroides fragilis, Bordetella pertussis. Лизобакт – лизоцимсодержащий препарат, применяющийся для восполнения дефицита эндогенного лизоцима. На основании проведенных ранее исследований [4], подтвердивших высокую эффективность указанных препаратов в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, нами была предложена схема их применения в лечении ОРЗ у часто болеющих и детей с хронической ЛОР-патологией. Согласно схеме, в остром периоде заболевания в дополнение к традиционной терапии (антигистаминные, жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли в нос, муколитические средства, в...
