Медицинский Вестник №1 / 2023
Новые подходы к терапии сердечно-сосудистых заболеваний: АСС/WCC-2023. В Новом Орлеане завершилась встреча американских кардиологов
В Новом Орлеане прошли совместные научные заседания Американской коллегии кардиологов и Всемирного конгресса кардиологов ACC/WCC 2023. В ходе встречи ученые обсуждали результаты испытаний альтернативного средства для пациентов с непереносимостью статинов, стратегии их назначения, подходы к реваскуляризации и говорили о сложностях, с которыми им пришлось столкнуться при исследовании нового антигипертензивного препарата.
Аторвастатин уменьшает риск сердечной дисфункциии на фоне лечения антрациклинами
Прием аторвастатина значительно снизил частоту возникновения сердечной дисфункции у пациентов с лимфомой, которые получают терапию антрациклинами, выяснили ученые из Гарвардской медицинской школы.
Частота развития сердечной дисфункции составила 9% среди пациентов с лимфомой, которые получали аторвастатин, и 22% — среди участников из группы плацебо. Риск появления сердечной дисфункции на фоне приема аторвастатина оказался почти в три раза ниже.
Фракция выброса левого желудочка спустя год терапии снизилась на 5% и более среди 13% пациентов из группы аторвастатина и 29% участников, получавших плацебо. Кроме того, в группе аторвастатина отмечено снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности в среднем на 37%. При этом частота развития нежелательных явлений оказалась сопоставима в обеих группах, включая боль в мышцах, повышение уровня печеночных ферментов и развитие почечной недостаточности.
В исследовании STOP-CA приняли участие 300 человек с лимфомой, которые получали химиотерапию антрациклинами. Средняя кумулятивная доза составила 300 мг/м2. Участникам дополнительно назначали 40 мг аторвастатина или плацебо. Исходная средняя фракция выброса левого желудочка среди участников составила 63%. Более 90% пациентов придерживались назначенного режима лечения.
Альтернатива статинам: результаты исследования CLEAR Outcomes
Ученые из Кливлендской клиники выяснили, что ингибитор АТФцитратлиазы bempedoic acid эффективно предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с непереносимостью статинов.
В ходе исследования CLEAR Outcomes риск развития серьезных нежелательных сердечно-сосудистых осложнений спустя 40,6 месяца наблюдения оказался на 13% ниже среди участников, которые принимали препарат, в сравнении с теми, кто получал плацебо. Вероятность возникновения инфаркта миокарда снижалась на 23%, а необходимости в реваскуляризации коронарных артерий — на 19%.
В исследовании CLEAR Outcomes приняли участие 13 970 взрослых пациентов с непереносимостью статинов, средний возраст составил 65,5 года. Сопутствующий сахарный диабет выявили у 45,6% участников, а сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе — у 69,9%. Пациенты получали плацебо или bempedoic acid в дозировке 180 мг ежедневно.
Средний исходный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) составил 139 мг/дл. На фоне терапии концентрация холестерина ЛПНП в группе bempedoic acid снизилась до 107 мг/дл.
Стив Ниссен из Кливлендской клиники рекомендовал назначать bempedoic acid в сочетании с эзетимибом, чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП на 3...
