Новые препараты — новые возможности

По оценке экспертов, множество людей в мире страдают псориазом. Лечение этого хронического заболевания требует значительных усилий ввиду поздней диагностики, неэффективности лекарственных средств при длительном приеме и недостаточной доступности медицинской помощи. О существующих стандартах терапии и инновационных методах лечения псориаза и псориатического артрита корреспонденту «МВ» Юлии Песковой рассказал заместитель директора по научной работе ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Министерства здравоохранения РФ, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор Алексей Алексеевич КУБАНОВ.

— Алексей Алексеевич, насколько значима проблема псориаза и псориатического артрита для современного общества?

Псориаз — это одно из самых распространенных хронических заболеваний дерматологического профиля. Как минимум половина пациентов, находящихся на лечении в дерматологических отделениях стационаров, — это больные с тяжелыми и среднетяжелыми формами псориаза и псориатическим артритом. По данным официальной статистики, заболеваемость псориазом в России в 2015 году составила 91 тысячу случаев, примерно 0,5% населения. При этом болеют преимущественно молодые активные люди работоспособного возраста, в отличие, к примеру, от атопического дерматита, где пик заболеваемости приходится на детский период. Кожные проявления, возникающие при псориазе, вносят большой дискомфорт в жизнь больных, ограничивают их карьеру, влияют на личные отношения. У многих больных происходит социальная дезадаптация, появляются тяжелые депрессии. При прогрессировании заболевания очень часто развивается псориатический артрит. Пациенты, которые госпитализируются к нам в центр, — это больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза, с поражениями суставов в 70—80% случаев.

— Как изменился за последние годы подход к терапии псориаза и псориатического артрита?

— Еще 20—30 лет назад мы лечили больных псориазом в стационаре в течение полутора-двух месяцев, используя самые простые лекарственные средства преимущественно местного действия. Позже стали активно использоваться методы физиотерапии и цитостатические препараты, оказывающие выраженное иммуносупрессивное действие. Это позволило уменьшить сроки пребывания пациентов в больнице, увеличить время ремиссии. В последнее десятилетие появились современные биологические препараты, а также новый класс малых молекул с внутриклеточным механизмом действия, например, пероральный синтетический ингибитор фосфодиэстеразы 4. С появлением этих инновационных препаратов мы перешли от привычной для нас схемы терапии, когда пациент лечился от обострения к обострению или от ремиссии к ремиссии. Сегодня у нас есть нов...

Юлия Пескова