Акушерство и Гинекология №10 / 2015
Новые возможности фармакологической коррекции нарушений менструального цикла
1Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, Воронеж 2НУЗ Воронежская дорожная клиническая больница на станции Воронеж-1, Воронеж 3БУЗ ВО Воронежский родильный дом № 2
Цель исследования. Изучить возможности негормональной коррекции менструальной дисфункции
с помощью средств природного происхождения, в том числе лекарственных растений, витаминов и микроэлементов.
Материал и методы. Был проведен анализ данных о частоте встречаемости нарушений менструального цикла, основных направлениях их медикаментозного лечения и применения фитопрепаратов, в 25 литературных источниках.
Результаты. Результаты анализа свидетельствуют о возможности использования в комплексной терапии нарушений менструального цикла новой формы выпуска комплекса тайм-фактор с учетом его состава, фармакологических эффектов компонентов и режима дозирования.
Заключение. Комплекс биологически активных веществ тайм-фактор позволяет эффективно
и одновременно безопасно проводить коррекцию менструальной дисфункции.
Основным методом лечения НМЦ является гормональная терапия. Однако в связи с наличием у некоторых женщин противопоказаний к гормональной терапии и возможным развитием нежелательных эффектов в последние годы все большее внимание уделяется альтернативным методам лечения, в том числе с использованием средств природного происхождения [1–3].
Дифференцированное применение гормональных препаратов в зависимости от формы НМЦ в большинстве случаев является эффективной мерой коррекции менструальной дисфункции. Фитосредства, как правило, имеют самостоятельное значение при умеренно выраженных НМЦ функционального характера.
Несмотря на высокую эффективность гормональной терапии, ее длительное применение нередко сопровождается развитием неблагоприятных побочных реакций, таких как нарушение свертывающей системы крови и повышение риска тромбообразования, задержка жидкости в организме, изменение массы тела, артериальная гипертензия, депрессия, мигрень, диспепсические явления, нарушение функции печени, мастодиния и др. [4–6].
В отличие от химических препаратов природные средства имеют следующие преимущества: полифункциональность, мягкое воздействие на организм женщины, наличие эффекта последействия, отсутствие серьезных неблагоприятных побочных реакций, в том числе синдрома отмены препарата. Кроме того, фитотерапия может быть использована в любом из возрастных периодов жизни женщины, в том числе в период становления циклических изменений в половой системе, в то время как длительное применение гормональных препаратов в этот период далеко не всегда желательно. Таким образом, использование лекарственных растений и других природных компонентов в комплексной терапии функциональных НМЦ является достаточно эффективным и одновременно безопасным направлением лечения [3, 7].
Учитывая важную роль в этиологии НМЦ стрессовых ситуаций, а в патогенезе – механизмов дезадаптации организма с нарушением в системе регуляции функции половых желез: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз, обоснованным является назначение препаратов лекарственных растений с адаптогенными свойствами [8–10]. Данные средства нормализуют взаимосвязи в системе гипоталамус – гипофиз – яичники и способствуют восстановлению менструального цикла (МЦ). Адаптогенными свойствами с выраженными стимулирующими влиянием на функцию половых желез обладают следующие лекарственные растения (ЛР) – аралия маньчжурская, элеутерококк колючий, левзея сафлоровидная, китайский лимонник, родиола розовая и др. Приведенные средства могут назначаться больным с гипофункцией гонад, при гипоменструальном синдроме, различных формах аменореи. Однако следует дополнительно учитывать и противопоказания к их приему: артериальная гипертензия, повышенная раздражительность, выраженные органические заболевания сердца, жаркое время года [11, 12].
Если у женщины причиной функциональных НМЦ стала острая стрессовая ситуация, необходимо назначение седативных средств, таких как валериана, пустырник, мята перечная, мелисса и др. [13, 14]. Кроме того, антистрессовыми свойствами обладают препараты магния и аскорбиновая кислота.
Наиболее многочисленна группа ЛР, которые содержат фитоэстрогены. Она насчитывает нескольких сотен видов. Способностью восполнять дефицит эстрогенов обладают хмель обыкновенный, шалфей лекарственный, мята перечная, солодка голая, клевер луговой, фенхель обыкновенный, полынь обыкновенная (чернобыльник), цимицифуга (клопогон кистевидный), донник лекарственный, горец птич...
