Медицинский Вестник №9 (550) / 2011
Новые возможности комбинированной терапии артериальной гипертонии (АГ)
Ю.А. КАРПОВ, директор Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, профессор
С момента выхода третьей версии российских рекомендаций по АГ были получены новые данные, требующие пересмотра этого документа. По инициативе РМОАГ и ВНОК были разработаны рекомендации, в основу которых легли положения, предложенные экспертами Европейского общества по артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов в 2009?г., а также результаты крупных российских исследований по проблеме АГ.
В последние годы наблюдается тенденция к повышению значимости и частоты применения комбинированной антигипертензивной терапии. Одной из наиболее эффективных комбинаций считается комбинация ингибиторов АПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации — диабетическая и недиабетическая нефропатия; микроальбуминурия (МАУ); гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ); сахарный диабет (СД); метаболический синдром (МС); пожилые больные. Комбинация этих препаратов является одной из наиболее часто назначаемых, одна из них — Нолипрел, по данным исследования ПИФАГОР, — самая популярная среди врачей. Эффективность Нолипрела была изучена во многих международных и российских клинических исследованиях (КИ).
Применение фиксированной комбинации периндоприла с индапамидом у больных СД 2-го типа в КИ ADVANCE значительно снизило риск развития основных сердечно-сосудистых событий. В исследование было включено 11 140 больных СД 2-го типа с высоким риском осложнений. В ходе длительного наблюдения риск главны...
