Акушерство и Гинекология №11 / 2017
Новые возможности лечения вагинитов у больных с хроническими сальпингоофоритами
1 Институт профессионального образования ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет, Россия
2 Клиники ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет, Россия
Цель исследования. Оценка клинической и противорецидивной эффективности препарата эльжина в комплексной терапии хронического сальпингоофорита (ХСО) в сочетании с неспецифическим кольпитом, бактериальным вагинозом.
Материал и методы. Проведены общеклинические, бактериологические, статистические исследования у 60 пациенток с обострением ХСО в сочетании с кольпитом. Все больные с обострением ХСО в зависимости от проводимого лечения были разделены на 2 группы: первая – которым, помимо стандартной терапии, назначался препарат эльжина, и вторая – которым проводилось стандартное лечение (с другими местными антисептиками).
Результаты. Включение эльжины в комплекс стандартной терапии в период обострения ХСО приводило к существенной положительной динамике клинического течения заболевания и снижению частоты рецидивов вагинитов.
Заключение. Эльжина является не только эффективным, но и безопасным препаратом для лечения вагинитов у женщин с ХСО.
Хронические воспалительные процессы придатков матки являются важной проблемой гинекологии и имеют не только медицинское, но и социальное значение [1–3]. Частота сопутствующей генитальной инфекции делает эту нозологию особенно актуальной [4]. В настоящее время в структуре возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза преобладает полимикробная флора. Большинство авторов отмечают возрастание роли условно патогенных возбудителей, к которым относят аэробные грамположительные бактерии родов: Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium и аэробные грамотрицательные палочки семейства Enterobacteriaceae: Escherichia coli, Enterobacter spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. Среди анаэробных бактерий чаще встречаются грамотрицательные неспорообразующие бактерии родов: Bacteroides, Fusobacterium, Prevotella и грамположительные бактерии родов: Clostridium spp, Peptostreptococcus, Peptоcoccus, а также Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae [4, 5].
Преобладание преимущественно полимикробных ассоциаций с доминирующей ролью условно патогенных микроорганизмов и анаэробов-бактероидов объясняет то, что в настоящее время предпочтение отдается препаратам, способным устранять наиболее широкий спектр возможных патогенных микроорганизмов. Одним из таких препаратов является эльжина, имеющая в своем составе компоненты, необходимые для лечения бактериальных (неомицина сульфат), грибковых (эконазол), паразитарных и смешанных (орнидазол) вагинитов. Входящий в его состав преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие, купируя такие симптомы, как боль, зуд и жжение. Отсутствие системного влияния на организм, угнетающего влияния на лактофлору влагалища и необходимости дополнительного применения антимикотических средств с целью профилактики кандидоза, а также удобство в применении позволяет использовать эльжину для лечения смешанных инфекций нижнего отдела половых путей.
Целью исследования стала оценка клинической и противорецидивной эффективности препарата эльжина (орнидазол 500 мг, неомицин 65 000 ЕД, преднизолон 3 мг, эконазол 100 мг) в комплексной терапии хронического сальпингоофорита (ХСО) в сочетании с неспецифическим ...