Новые возможности терапии заболеваний предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и хронический простатит (ХП)
имеют важное социальное, а также экономическое значение и остаются одними из обсуждаемых тем по проблеме мужского здоровья. От 40 до 90% мужчин в возрасте 50–80 лет испытывают различные симптомы нижних мочевых путей (СНМП).

Актуальность проблемы

Популяция мужчин старше 60 лет в развитых странах увеличивается, и необходимость в свое­временном лечении только возрастает. В то же время большинство пациентов обращаются к врачу именно по поводу беспокоящих симптомов нарушения мочеиспускания, т.е. внешнего проявления заболевания, тогда как лечащий врач дополнительно уделяет внимание объективным показателям – размерам ПЖ, наличию воспалительных изменений со стороны мочевых путей и важным уродинамическим параметрам (детрузорное давление, уретральное сопротивление, объем остаточной мочи и др.).

Кроме того, ДГПЖ может сочетаться с хроническим простатитом, что создает дополнительный ряд вопросов при выборе правильной тактики лечения. Преобладание ирритативной симптоматики, не всегда удовлетворительный эффект от приема α-адреноблокаторов, частые обострения хронического простатита при отсутствии объективных показаний к оперативному лечению ДГПЖ вынуждают врача использовать дополнительные методы в медикаментозном лечении этой группы пациентов. Нередко наличие сопутствующего ХП усугубляет клиническое течение ДГПЖ, поскольку воспаление является постоянным компонентом стромальных изменений в предстательной железе при доброкачественной гиперплазии.

Возникновение и развитие обструктивных и ирритативных симп­томов при ДГПЖ определяются двумя составляющими: статическим компонентом – в результате механического сдавления уретры гиперплазированной тканью предстательной железы и динамическим – обусловленным гиперактивностью α-адренорецепторов шейки мочевого пузыря, простатического отдела уретры и простаты. Воспалительные изменения ПЖ ухудшают как ирритативную, так и обструктивную симптоматику ДГПЖ, а также снижают качество жизни пациентов.

Возникает непростой вопрос с выбором грамотной терапии СНМП при простатите и ДГПЖ, особенно на ранних этапах заболевания. Большинство препаратов для лечения СНМП обладают либо только симптоматическим эффектом, либо при наличии патогенетического механизма действия имеют побочные явления, ограничивающие их применение. Не менее важным является вопрос медикаментозной терапии пациентов с незначительными проявлениями ДГПЖ или невыраженными симптомами ХП, поскольку на этом этапе патогенетическое воздействие может предотвратить прогрессирование заболевания.

Медицинская энтомология – новое направление

Для раннего начала терапии симптомов ДГПЖ и ХП зачастую используются фитопрепараты. В последние десятилетия набирает научную силу новое направление в создании лекарственных препаратов и методов лечения – медицинская энтомология.

Энтомология – обширный раздел зоологии, изучающий мир насекомых. Насекомые образуют самую многочисленную группу организмов на Земле. Число видов оценивается примерно в два миллиона, что составляет примерно 70% всех современных видов живых организмов. Огромное разнообразие насекомых, а также непосредственная связь с человеком предопределили их широкое использование в качестве пищи, лекарств и сырья для производства различных веществ. Медицинская энтомология как наука зародилась в 1909 г., когда профессор Калифорнийского университета В. Хирмс начал читать лекции в этой области. Первоначальной задаче...