Новые возможности в лечении метаболического синдрома

В основе метаболического синдрома (МС) лежит тканевая инсулинорезистентность (ИР), артериальная гипертензия (АГ), дислипидемия, абдоминальное ожирение. В последние годы внимание исследователей привлечено к изучению состояния эндотелия сосудов при различных заболеваниях. Формирование гипертензивных состояний, ишемических нарушений сердца, изменений гомеостаза, нарушений метаболизма по типу гиперхолестеринемии и гипергликемии, ведущих к возникновению атеросклероза, диабета, ожирения и др., обусловлено изменениями функции эндотелия и, в первую очередь, нарушениями продукции дилатационных и констрикторных субстанций, а также факторов, регулирующих взаимодействие эндотелия с клетками крови. К настоящему времени известно, что факторы риска, такие как АГ, ожирение, дислипидемия, во многом реализуют свое патологическое влияние именно через эндотелиальную дисфункцию.

МС встречается у 10—15% людей с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ), у 42—64% лиц с нарушенной гликемией натощак и у 78—84% пациентов с СД типа 2. Частота МС значительно увеличивается с возрастом, при этом у лиц в возрасте 20—29 лет он выявляется у 6,7%, в возрасте 60—69 лет — у 43,5% и старше 70 лет — у 42% обследованных.

Целью исследования явилось изучение клинической эффективности препарата Мексидол® (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат, “Фармасофт”, Россия) в комплексной терапии больных МС.

Материалы и методы

В исследование включены 40 мужчин с МС в возрасте 37—41 года. Средняя масса тела пациентов — 102,3±14,7 кг, индекс массы тела (ИМТ) — 37,2±2,7, длительность ожирения — 6 лет. СД типа 2 выявлен у 18 больных, НТГ — у 22. У всех пациентов диагностирована АГ, длительность которой составила в среднем 5 лет. У 15 обследованных — АГ 1-й степени, у 25 — АГ 2-й степени.

Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от проводимого лечения. В группу контроля (n=20) вошли больные, которые получали гипотензивную (эналаприл 10—20 мг/сут) и гипогликемическую терапию (метформин в дозе 1,5—2,0 г/сут), в основной группе (n=20) пациенты кроме эналаприла и метформина принимали Мексидол® в суточной дозе 0,75 г. Обследование больных проводилось до и че...