Медицинский Вестник №38 (465) / 2008
Новые возможности в терапии болезни Паркинсона
Неврологические заболевания представляют серьезную проблему современной медицины. Среди них можно выделить одно из немногих, для которого установлены основные патогенетические механизмы и существует возможность создания эффективных лекарственных препаратов, — это болезнь Паркинсона. Каковы перспективы таких пациентов в связи со скорым появлением в России нового препарата — Азилект?, нам рассказали доктор медицинских наук, профессор Сергей Николаевич ИЛЛАРИОШКИН, заместитель директора Научного центра неврологии РАМН, руководитель отдела исследований мозга, профессор кафедры неврологии РМАПО, сотрудник Центра экстрапирамидных заболеваний доктор медицинских наук Олег Семенович ЛЕВИН.
“МВ”: — Насколько актуальна проблема болезни Паркинсона сегодня?
С.Н. Иллариошкин: — Болезнь Паркинсона представляет собой возраст-зависимое заболевание, частота которого увеличивается у пожилых лиц. Так, после 60 лет болезнью Паркинсона страдает 1% населения, после 70 — уже 2—2,5% и т.д. Общая распространенность составляет около 200 случаев на 100 тыс. населения.
“МВ”: — Способна ли современная медицина повлиять на течение болезни Паркинсона, замедлить прогрессирование симптомов?
С.Н. Иллариошкин: — Болезнь Паркинсона представляет собой редкий пример неврологического заболевания, для которого раскрыты основные биохимические звенья патогенеза. Было показано, что при этой патологии снижается уровень дофамина в определенных структурах ЦНС. Уже в 60-е гг. были внедрены препараты (Леводопа), приводящие к обратному развитию симптоматики. К сожалению, симптомы данной болезни проявляются после гибели 70% специфических нейронов, а препараты дофамина не могут способствовать обратному развитию данных повреждений. Леводопа — препарат короткого действия, поэтому она дается многократно, и постепенно воздействие на дофаминовые рецепторы становится “пульсирующим”, нефизиологичным. Число нейронов снижается, как и их способность метаболизировать леводопу. Развиваются побочные эффекты и, в первую очередь, флуктуации симптоматики в течение суток.
Для борьбы с побочными эффектами леводопы было создано несколько классов противопаркинсонических препаратов, но все они оказывают преимущественно симптоматический эффект и не влияют на прогрессирование заболевания.
“МВ”: — Происходят ли какие-либо кар...
