О частном по-честному

Экспертный совет при Федеральной антимонопольной службе (ФАС) России по развитию конкуренции в социальной сфере и здравоохранении подготовил пакет поправок в российское законодательство, касающихся выравнивания условий деятельности государственных, муниципальных и частных учреждений здравоохранения. По мнению представителей общественных ассоциаций врачей частной практики, с чьей подачи и началась работа над поправками, государственные ЛПУ сегодня находятся в более выигрышном положении, нередко демпингуют, устанавливая заниженные расценки на медицинские услуги, забирают львиную долю пациентов, пользуясь особыми отношениями с фондами ОМС. Да и спектр услуг, оказываемых в государственных ЛПУ, гораздо шире тех, что разрешены частным. По мнению инициаторов поправок, все это существенно сдерживает рост частной медицины и в целом отрицательно влияет на качество медицинской помощи.

Экспертный совет при Федеральной антимонопольной службе (ФАС) России по развитию конкуренции в социальной сфере и здравоохранении подготовил пакет поправок в российское законодательство, касающихся выравнивания условий деятельности государственных, муниципальных и частных учреждений здравоохранения. По мнению представителей общественных ассоциаций врачей частной практики, с чьей подачи и началась работа над поправками, государственные ЛПУ сегодня находятся в более выигрышном положении, нередко демпингуют, устанавливая заниженные расценки на медицинские услуги, забирают львиную долю пациентов, пользуясь особыми отношениями с фондами ОМС. Да и спектр услуг, оказываемых в государственных ЛПУ, гораздо шире тех, что разрешены частным. По мнению инициаторов поправок, все это существенно сдерживает рост частной медицины и в целом отрицательно влияет на качество медицинской помощи.

Армия в белых халатах

Частное здравоохранение за последние 10 лет оказалось одним из самых быстрорастущих секторов российской экономики. С 1998 по 2008 год объем частной медицины в стране вырос в 10 раз. В последние пять лет ежегодный рост оценивается в 25?27%. По прогнозам аналитиков компании Synopsis, темпы роста сектора не будут замедляться и к 2011 году его объем может достичь 450 млрд рублей. Свои прогнозы они обосновывают тем, что в стране неуклонно сокращается количество государственных лечебных учреждений. По данным Росстата, число больниц к концу 2007 года по сравнению с 2000-м уменьшилось на 36%, амбулаторно-поликлинических учреждений — на 10%, больничных коек — на 9%.

По данным компании Market Capital Solution (MARCS), сегмент личного страхования, которое включает ДМС, сократился во II полугодии 2008 года почти в два раза с 71,6 млрд руб. до 36 млрд руб. (с 15% до 8%), а объем ОМС, напротив, вырос. Темпы прироста рынка ДМС за последние пять лет составляют 25—30% — приводит свои расчеты другое агентство DISCOVERY Research Group. По расчетам аналитиков DRG, в данное время сектор ДМС насыщен в первую очередь корпоративными договорами — они составляют 90% портфеля страховых компаний. На долю индивидуальных клиентов приходится лишь 5—10% всех договоров. К примеру, в Москве полисом ДМС владеет только 4% жителей.

Сегодня в частном здравоохранении заняты около 300 тыс. медиков.

— Это почти 44% всех врачей. Конечно, многие из них — только совместители, и работа в частной клинике для них не основная. Однако есть и те, кто полностью ушел в частную медицину, и их интересы государством просто игнорируются, — сетует на сложившееся положение дел ответственный секретарь Первой общероссийской ассоциации врачей частной практики А.А.Самошкин.

Деньги за пациентом или пациент с деньгами

В 2007 году Минздравсоцразвития РФ с целью развития конкуренции между частной и государственной медициной запустил в работу в качестве пилотного проекта одноканальную модель финансирования, внедряя принцип...