О возможных механизмах формирования цикличности и сезонности в эпидемическом процессе

На основе анализа литературных данных и результатов собственных исследований представлена эпидемиологическая оценка имеющихся суждений о влиянии различных факторов на формирование сезонных подъемов заболеваемости. Акцентируется внимание на взаимообусловленности таких явлений, как сезонность и цикличность в эпидемическом процессе. Обосновывается гипотеза, что эти явления есть результат «договоренности» между микроорганизмами.

Цикличность – один из основополагающих принципов развития мира. Это явление присуще космическим, физико-химическим, общественным процессам. Оно находит отражение в растениеводстве, изменении климата, искусстве и т. д. Цикличность присуща живым и неживым природным объектам и является всеобщей природной закономерностью [1]. В области биологии еще в 1905 г. С.С. Четвериков показал, что популяции организмов флюктуируют во времени. При этом характер, размах, диапазон, а главное – причины колебаний их численности могут быть различными [2]. Многие из ритмов так или иначе связаны с воздействием космических сил, в частности лунно-солнечных приливов и вариаций солнечной активности. Об их влиянии замечательно написал в своих трудах основоположник космического естествознания А.Л. Чижевский: «За огромный промежуток времени воздействия космических сил на Землю утвердились определенные циклы явлений, правильно и периодически повторяющиеся как в пространстве, так и во времени. Начиная с круговорота атмосферы, углекислоты, океанов, суточной, годовой и многолетней периодичности в физико-химической жизни Земли и кончая сопутствующими этим процессам изменениями в органическом мире, мы всюду находим циклические процессы, являющиеся результатом воздействия космических сил. …В этом бесконечном числе разной величины подъемов и падений сказывается биение общемирового пульса, великая динамика природы, различные части которой созвучно резонируют одна с другой» [3]. Влияние космо-теллурических явлений на паразитарную систему – биологическую основу эпидемического процесса (ЭП) – отмечено и в трудах современных исследователей [4–6]. Тем не менее, причины цикличности, видимо, различны. Применительно к динамике инфекционной заболеваемости ученые выделяют возможное влияние на нее как внешних (космо-теллурических), так и внутренних причин, определяющих саморегуляцию паразитарных систем [7]. Однако современные данные многолетнего эпидемиологического мониторинга за большинством инфекций пока не позволяют достоверно судить о влиянии космо-теллурических явлений на динамику ЭП [8]. Кроме того, существенным возражением, по нашему мнению, служит и то обстоятельство, что эти явления, в частности солнечная активность, одновременно воздействуют на паразитарную систему самых разных инфекций, однако цикличность при различных нозоформах, как правило, не совпадает.

Наиболее обстоятельные и глубокие исследования по изучению динамики ЭП были проведены В.Н. Ягодинским [9]. По его мнению, «динамика ЭП – многодоминантная система, изменения которой определяются взаимодействием социальных и природных условий в приложении к его биологическим звеньям – состоянию макроорганизма, возбудителя и интенсивности механизма передачи». В частности, им выявлено единство структуры цикличности при заболеваниях с различным механизмом передачи возбудителя, свидетельствующее о единой причине их возникновения. Многолетние циклы ЭП образуются обычно за счет изменений продолжительности и амплитуды сезонных подъемов, поэтому многолетняя цикличность во многом оказывается следствием сезонности заболеваний. Таким образом, подъем заболеваемости в многолетней динамике является отражением активности факторов, влияющих на сезонность той или иной инфекции. Однако роль отдельных факторов до сих пор не ясна.

В этой связи на модели изучаемых нами [10] респираторных стрептококковых инфекций (скарлатина, ангина) была проведена дифференциальная эпидемиологическая диагностика факторов, которые, по данным разных исследователей, потенциально способны влиять на формирование сезонного подъема. Некоторые авторы считают, что решающее значение в формировании сезонных подъемов заболеваемости имеют климатогеографические факторы [11]. Однако несмотря на существенные различия кл...

Яковлев А.А.