ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В ПАРАДИГМЕ КОНТРОЛЯ РЕЗИДУАЛЬНОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Цель. Оценить эффективность обучения пациентов комплексным мероприятиям по контролю резидуального риска (РР).

Материал и методы. 60 мужчин 55–74 лет с ишемической болезнью сердца (ИБС) и полиморбидностью, находящихся на комбинированной гиполипидемической терапии (розувастатин и эзетимиб, а также ингибитор PCSK9 – алирокумаб), включены в исследование и разделены на когорты. Основная группа (n=30) была обучена в школе для пациентов с ИБС в амбулаторных условиях в течение 1 месяца с акцентом на модерацию РР: объяснена важность неуклонного следования назначениям врача и приема терапии, контроля и удержания целевого уровня артериального давления, глюкозы, соблюдения диеты. С пациентами группы сравнения (n=30) занятия не проводились. Всем пациентам проведены лабораторные и инструментальные исследования на выявление признаков дислипидемии, метаболического синдрома, сахарного диабета. Приверженность к лечению оценивали с помощью шкалы Мориски-Грина, качество жизни больных – с помощью опросника SF-36 на старте и в финале исследования, корреляцию аддитивных факторов РР – по критерию Ӽ2.

Результаты. На фоне адекватной гиполипидемической терапии достижение целевых параметров липопротеинов низкой плотности (<1,4 ммоль/л) зафиксировано у пациентов к 3-му месяцу исследования, преимущественно на комбинированной терапии; значение липопротеина (а) более 0,5 г/л определено у 63% пациентов. Неконтролируемая

МАЛЬ Г.С., ОБЪЕДКОВА Н.Ю.