Терапия №8 (приложение) / 2024
ОЦЕНКА ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ И РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ И НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
ФГБОУ ВО ВолГМУ Минздрава России, г. Волгоград, РФ
Актуальность. Отсутствие «видимых» факторов метаболического риска у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и нормальной массой тела (НМТ) приводит к недооценке диагностики фиброза печени у этой категории пациентов, как маркера неблагоприятного печеночного и внепеченочного прогноза пациента.
Цель. Повысить эффективность диагностики и риска прогрессирования фиброза печени у больных с НАЖБП и НМТ.
Материал и методы. В исследование вошло 203 пациента с НАЖБП. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от значения индекса массы тела (ИМТ). В первую группу вошло 42 пациента с ИМТ до 25 кг/м2 (м/ж=17/25, средний возраст 56 [46; 64]), во вторую группу было включено 44 пациента с ИМТ от 25,1 до 29,9 кг/м2 (м/ж=23/21, средний возраст 58,5 [42; 63]), третья группа была представлена 117 пациентами, имеющими ожирение I-II ст. (ИМТ от 30 кг/м2, м/ж=40/78, средний возраст 58 [51; 65]).
Расчет индекса FIB-4 проводился с помощью онлайн-калькулятора. Показатель триглицерид-глюкозного индекса (ТГИ) рассчитывали по формуле ln [ТГ*Гл]/2 с использованием калькулятора [https://www.mdapp.co/tyg-index-calculator-359/]. Значимым показателем наличия инсулинорезистентности считали уровень ТГИ ³4,49 у. ед.
Результаты. Оценка индекса FIB-4 показала, что в 1 группе FIB-4 >2,67 у.е присутствовал у 16,1% больных, что было сопоставимо с данными пациентов 2-й (14,9%) и 3 группы (16,2...