ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БЛОКАТОРОВ ИНТЕРЛЕЙКИНОВ ИЛИ АНТАГОНИСТОВ ИХ РЕЦЕПТОРОВ В ЛЕЧЕНИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Цель. Оценить влияние антицитокиновой терапии генно-инженерными препаратами (ГИБП) на госпитальную летальность пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (НКИ) пожилого и старческого возраста.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 9133 случаев лечения пациентов с НКИ пожилого (60-74 года, средний возраст 66,9 лет) и старческого возраста (75 лет и старше, средний возраст 81,6 года). В структуре госпитализаций 64,9% составляли пациенты со среднетяжелым течением НКИ (частота назначения ГИБП 9,0%, летальность 3,6%), 25,3% – с тяжелым (частота назначения ГИБП 26,5%, летальность 19,7%), и 9,8% – с крайне-тяжелым течением НКИ (частота назначения ГИБП 25,5%, летальность 89,7%). При оказании медицинской помощи пациентам с НКИ в качестве ГИБП использовались антагонисты рецептора ИЛ-6 (тоцилизумаб, левилимаб), блокатор ИЛ-6 (олокизумаб), антагонист рецептора ИЛ1α/ИЛ1β (анакинра). Тяжесть НКИ оценивалась в соответствии актуальной версией временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Анализ выживаемости проводили с использованием программы STATISTICA 13.0.

Результаты. Применение ГИБП оказывало значимое влияние на исходы в группе среднетяжелой НКИ. При этом, у пациентов пожилого возраста без ГИБП летальность составила 2,4%, с применением ГИБП – 1,46%, абсолютное снижение риска (АСР) -0,97% (р=0,031). У пациентов старч...

ТЕРЕХОВ И.В., БОНДАРЬ С.С.