ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК, БЕССИМПТОМНОЙ ГИПЕРУРИКЕМИИ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ

Цель. Изучить функциональное состояние почек, значения мочевой кислоты, а также некоторые показатели воспаления у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в сочетании с неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

Материал и методы. Включено 418 пациентов с ХСН (55,3% мужчин, средний возраст 71,5±11,9 лет, медиана продолжительности ХСН составила 2,0 [1,0; 5,0] года, ФВ ЛЖ 45 [35; 54] %. Всем пациентам проводилось стандартное лабораторно-инструментальное обследование. Для выявления стеатоза проводилось ультразвуковое исследование брюшной полости, с целью оценки степени стеатоза выполняли транзиентную эластометрию на аппарате FibroScan® 502 touch (Echosens, Франция). Бессимптомной гиперурикемией считали повышение уровня мочевой кислоты >360 ммоль/л у женщин, >420 ммоль/л у мужчин. Рассчитывали следующие индексы воспаления: нейтрофильно- лимфоцитарный индекс (НЛИ), тромбоцитарно-лимфоцитарный индекс (ТЛИ), системный иммуновоспалительный индекс (СИВИ).

Результаты. Пациенты с ХСН были разделены на 2 группы: 1-я – 118 пациентов (28,2%) с ХСН и НАЖБП, 2-я – 300 (71,8%) с ХСН без НАЖБП. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин определялось в обеих группах у >60% обследованных, не выявлено достоверных различий между группами в отношении частоты и степени этого снижения (р >0,05). В группе с НАЖБП регистрировались достоверно более высокие уровни мочевой кислоты (698±180 ммоль/л против 489±173 ммоль/л), более частая бессимптомная...

МИСАН И.А., АРИШЕВА О.С., ГАРМАШ И.В., КОНТАРЕВА Н.И., ГАЛОЧКИН С.А., КОБАЛАВА Ж.Д.