ОЦЕНКА ГЛОБАЛЬНОЙ ПРОДОЛЬНОЙ ДЕФОРМАЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОЗА

Актуальность. Сахарный диабет (СД) – фактор риска развития сердечно-сосудистых событий, включая хроническую сердечную недостаточность. Ранние неинвазивные методы диагностики глобальной продольной деформации (ГПД) левого желудочка (ЛЖ) для оценки субклинического повреждения миокарда позволят снизить частоту сердечно- сосудистых исходов у пациентов с декомпенсацией СД 1 типа.

Цель. Оценить показатели миокардиальной работы с помощью 2D спекл-трекинг эхокардиографии у пациентов с СД 1-го типа в состоянии кетоацидоза с верифицированным субклиническим повреждением миокарда, по данным уровня NT-proBNP.

Материал и методы. Обследовано 46 пациентов с декомпенсированным СД 1 типа (28 мужчин (60%) и 18 женщин (40%)) в возрасте 19–46 лет (средний возраст 29±5 лет). Пациенты обследовались в 1-е сутки в отделении реанимации, в динамике – на 3 сутки в отделении эндокринологии и при выписке из стационара. Выполняли углубленный протокол эхокардиографического обследования, включавший спэкл-трекинг глобальной продольной деформации (ГПД/GLS), оценку кислотно-щелочного состояния (КЩС), рутинное обследование. Субклиническое повреждение рассматривали при значении ГПД/GLS менее -20.

Результаты. Пациенты разделены на группы в зависимости от уровня КЩС – B1: pH 7,3- 7,25 легкая степень; B2: 7,25-7,0 средняя степень; B3: pH <7,0 тяжелая степень. У 45% (n=21) больных зафиксированы pH артериальной крови в пределах 7,3-7,25; у 34% (n=15) – в пределах 7,25-7,0; у 21% (n=10) – <7,0. Г...

АБДУЖАББОРОВ Х.М., ДЕЙА А.Р., ТЕРЕЩЕНКО Е.А., ХУЦИШВИЛИ Н.И., КОБАЛАВА Ж.Д.