ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЦИТОЗА КОСТНОГО МОЗГА ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ИСХОДА У ПОСТРАДАВШИХ С ОЖОГОВОЙ ТРАВМОЙ

Цель. Оценить диагностическую значимость изменения цитоза костного мозга для прогнозирования клинического исхода у пострадавших с ожоговой травмой.

Материал и методы. Обследованы 23 пациента мужского пола, возраст 33 [24-47] лет, поступивших в госпиталь на 2 [1-3] сутки после ожога. В зависимости от клинического исхода пациенты разделены на две группы. В 1-ю группу включены 12 выживших пострадавших, возраст 33 [25-38] лет, индекс Франка (FI) 47 [30-62] баллов. Во 2-ю группу включены 11 умерших пострадавших, возраст 26 [23-43] лет, FI 137 [129-175] баллов. Всем пострадавшим выполнялся забор костного мозга после стернальной пункции. Исследовался пунктат костного мозга с определением общего цитоза.

Исследование проводилось методом ручного подсчета миелокариоцитов в счетной камере Горяева. Для оценки диагностической эффективности применения цитоза для прогнозирования клинического исхода строилась прогностическая модель с помощью метода ROC-кривых. В точке «cut-off» найдено оптимальное разделяющее значение цитоза, соответствующее наивысшим значениям чувствительности и специфичности.

Результаты. Средние значения цитоза в 1 группе составили 117,8 х 10⁹/л, во 2 группе 44,7 х 10⁹/л. При оценке вероятности развития летального исхода в зависимости от уровня цитоза костного мозга получена статистически значимая модель ROC-кривой (р=0,037).

Полученная ROC-кривая характеризовалась значением AUC, равным 0,875±0,1 (95% ДИ: 0,677-1). Между ...

УБУШАЕВА Д.С., САХИН В.Т., РУКАВИЦЫН О.А., КАЗАКОВ С.П., ПРОХОРЧИК А.А., КАЛИНИН А.Г., ГУЛЯЕВ Н.И.