ОЖИРЕНИЕ ПРИ ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ: ОТ ТРИГГЕРА К ПРОГНОСТИЧЕСКОМУ ФАКТОРУ ВЫЖИВАЕМОСТИ ТЕРАПИИ

Описание клинического случая. Пациент С., 28 лет, болен псориазом с 14 лет, с 18 лет усугубилось поражение кожи (PASI 90), присоединились боли в суставах. В 2013 году дерматовенерологами инициирована генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ): ингибитор фактора некроза опухолей альфа инфликсимаб (200 мг, внутривенно капельно). На фоне терапии отмечался положительный эффект, однако удлинить сроки между введениями не удавалось. В 2015 году развилась вторичная неэффективность инфликсимаба, пациент переведен на второй генно-инженерный биологический препарат (ГИБП): ингибитор интерлейкина-12/23 устекинумаб (45 мг, подкожная инъекция) – с положительным эффектом. Терапия была продолжена в ревматологическом отделении, где после дополнительных исследований установлен диагноз псориатического спондилита.

Несколько попыток назначения метотрексата окончились повышением уровня печеночных трансаминаз. В июне 2020 года в связи с неэффективностью устекинумаба проведено переключение на 3-й ГИБП: ингибитор интерлейкина 17А нетакимаб (120 мг подкожная инъекция) с положительным эффектом, однако уже в октябре выявлена вторичная неэффективность и проведено переключение на препарат той же группы – секукинумаб (150 мг, затем – 300 мг, подкожная инъекция). В июне 2021 года на фоне высокой активности заболеван...

ДЕНИСЕНКО А.С. ГАСАНОВ М.З., АБДИЕВА К.И., ИВАНОВА А.В.