Терапия №8 (приложение) / 2024
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДАПАГЛИФЛОЗИНА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России, г. Махачкала, РФ
Цель. Изучить действие ингибитора натрий-глюкозного ко-транспортера 2-го типа избирательного действия (ингибитор SGLT2) дапаглифлозина на уровень гликемии и HbA1c. у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) с проявлениями стрессовой гипергликемии (СГ) и оценить его действие на течение и исход ОКС.
Материал и методы. Обследовано 40 пациентов с ОКС в возрасте 49-87 лет не страдающих сахарным диабетом в анамнезе, но с проявлениями СГ. Основную группу составили пациенты с ОКС с подъемом ST, и без подъема ST получавшие стандартную терапию и ингибиторы SGLT2. Группу сравнения составили пациенты с ОКС с подъемом ST и без подъема ST получавшие только стандартную терапию. Дапаглифлозин назначался в дозе 5-10 г/сут, в зависимости от степени гипергликемии.
Определяли уровни гликемии и HbA1c ежедневно.
Статистическая обработка проводилась с использованием критерия Вилкоксона, Стъюдента и корреляционного анализа.
Результаты. Уровни гликемии и HbA1c у пациентов с ОКС без подъема SТ и с ОКС с подъемом SТ на стандартной терапии составили: 5,6±2,1 ммоль/л, 6,9±1,5 ммоль/л и 5,9%, 6,4%. соответственно, а в группах на стандартной терапии с добавлением ингибитора SGLT2 составили соответственно 5,5±0,6 ммоль/л, 5,7±0,8 ммоль/л и 5,8%, 5,9%. При сравнительном анализе наблюдалось достоверное снижение уровней гликемии и HbA1c (р <0,05) в группе, где применяли ингибитор SGLT2 на фоне стандартной терапии, причем в обеих группах отмечен прямо пропорциональный рост уровней г...
