ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТИРОФИБАНА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST

Актуальность. Ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов (ИГ IIb/IIIa) – высокоэффективные антитромбоцитарные препараты, блокирующие связывание фибриногена с активированными IIb/IIIa рецепторами. В течение длительного времени они назначались при чрескожных коронарных вмешательствах (ЧКВ) у больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Целесообразность применения была подтверждена рядом клинических исследований, большинство из которых проведены до начала использования двухкомпонентной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ). У больных с ОКС использование ИГ IIb/IIIa на фоне ДАТТ приводит к значительному снижению смертности или частоты развития ишемических осложнений. Появление более эффективных антиагрегантов – тикагрелора и прасугрела, привело к отказу от широкого применения ИГ IIb/IIIa в связи с высоким риском развития кровотечений.

Цель. Изучить эффективность и безопасность применения тирофибана в сочетании ДААТ у пациентов с ОКС без подъема сегмента ST (ОКСбпST).

Материалы и методы. В исследование включены 60 пациентов (средний возраст 58±4,6 лет) с ОКСбпST, которым проводилось ЧКВ. Пациенты были разделены на 2 группы: I группа – получающие тирофибан и ДААТ и II группа (без тирофибана). Тирофибан вводился в дозе 25 мкг/кг в виде болюсной инъекции, затем с инфузией со скоростью 0,15 мкг/кг/мин в течение 12-24 часов.

Результаты. Проведен анализ осложнений после введения препарата в обеих группах. ...

РЫБАС А.В., БОЛТЕНКО М.Б., АФАНАСЬЕВА Е.Н., ЗВЯГИНА М.Н., РЫБАС В.А., ФОМИНЫХ Ю.А., БОРОДИНА Л.В.