Терапия №3 (приложение) / 2023
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ НЕВРИНОМЫ СЛУХОВОГО НЕРВА У ПАЦИЕНТКИ С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Оренбург
Введение. Невринома слухового нерва – это доброкачественная шванновская опухоль 8 черепно-мозгового нерва, клинически проявляющаяся сенсоневральной тугоухостью, вестибулярными нарушениями, шумом в ушах и развитием синдрома мостомозжечкового угла. В данной работе приведены методы диагностики шванномы, на примере пациентки 53 лет, обратившейся по направлению оториноларинголога с диагнозом левосторонняя нейросенсорная тугоухость.
Описание клинического случая. Жалобы: снижение слуха и наличие шума в левом ухе, эпизоды неустойчивости.
Очаговой неврологической симптоматики нет, при отоневрологическом осмотре выявлена неустойчивость в пробе Ромберга с закрытыми глазами. В связи с чем было проведено стабилометрическое исследование, с помощью которого подтвердилось умеренное нарушение функции равновесия с закрытыми глазами в пробе Ромберга. Для исключения невриномы слухового нерва проведена магнитно-резонансная томография (МРТ), с толщиной среза 1 мм в режиме цистернографии, на которой в просвете левого слухового прохода визуализировали небольшое объемное образование, размером 0,5×0,3×0,4 см. Структурных отклонений в других отделах головного мозга не наблюдалось. С проведенными исследованиями направлена на консультацию и дальнейшее ведение к нейрохирургу.
Выводы. Таким образом, при односторонней сенсоневральной тугоухости необходимо провести отоневрологическое обследование с использованием стабилометрии и МРТ в программе CISS с шагом 1 мм для исключения неврино...
