ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В ПЕРИОД СЕЗОННЫХ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ANCA-ВАСКУЛИТОМ

Описание клинического случая. Мужчина, 34 лет, страдающий ANCA-васкулитом (гранулематозом Вегенера), поступил по экстренным показаниям в терапевтический стационар с клиникой двусторонней полисегментарной пневмонии тяжелого течения, которая была подтверждена при рентгенологическом исследовании. В терапевтическом отделении было начато лечение по стандартам основной патологии (антибактериальная терапия, муколитическая, симптоматическая и дезинтоксикационная терапия), на фоне которого состояние больного ухудшалось: нарастала почечная и дыхательная недостаточность, упала сатурация кислорода до 92%. Тщательное изучение анамнеза, анализ жалоб, клинической картины, объективных данных и проведение дифференциальной диагностики, дополнительных инструментальными исследованиями (КТ легких) позволили исключить инфекционную природу поражения легких, что послужило причиной отмены антибактериальной терапии и перевода его в ревматологическое отделение для дальнейшего лечения.

Трудности в диагностике и лечении данного пациента. Сложности диагностики заключались в противоречивости данных анамнеза (напряженная эпидемиологическая обстановка в период сезонных вирусных инфекций, многократный контакт больного с заболевшими респираторными заболеваниями и самовольное прекращение приема иммуносупрессивной терапии по поводу ANCA-васкулита), лабораторных данных (

ГОРБУНОВА П.К.