Терапия №7 (приложение) / 2023
ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ ПРИ ВЕДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КОМОРБИДНЫМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, г. Нижний Новгород, Российская Федерация
Актуальность. В настоящее время психические расстройства имеют тенденцию к распространению в общей популяции, что неизбежно приводит к увеличению случаев сочетанной соматической и психиатрической патологии. Применение антипсихотических препаратов влечет за собой целый ряд побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Данный факт создает трудности и ограничения для терапии многих видов кардиологической патологии, коморбидной с заболеваниями психиатрического профиля.
Цель – провести скрининговое обследование пациентов психиатрического профиля с целью выявления кардиологической патологии и установления закономерностей в течение сердечно-сосудистого заболевания, влияющих на его фармакотерапию.
Материал и методы. Участниками исследования были пациенты психиатрического профиля с диагнозом шизофрения, постоянно принимающие антипсихотическую терапию нейролептиками и антидепрессантами. Всем пациентам было выполнено скрининговое обследование сердечно-сосудистой системы для дальнейшего отбора лиц, которым требуются неинвазивные инструментальные исследования.
Результаты. В ходе работы обследовано 150 пациентов с диагнозом шизофрения, в том числе 35 человек с достоверно установленной кардиологической патологией, по поводу которой они наблюдаются у терапевта. Среди них доля принимающих бета-блокаторы равнялась 85%, ингибиторы АПФ/антагонисты рецепторов ангиотензина II – 14,3%, антиагреганты – 5,7%, статины – 5,7%. Среднее артериальное давление (АД) в гру...
