Терапия №8 (приложение) / 2023
ОСОБЕННОСТИ ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
1 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, Россия, 117198, г. Москва;
2 ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», г. Белгород, Россия;
3 ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», Белгород, Россия
Актуальность. Проблема взаимосвязи сердечно-сосудистой патологии и патологии печени с наибольшей наглядностью реализуется на финальных стадиях конкретных патологических состояний в этих органах, имея при том в своей основе гемодинамически-обусловленную дисфункцию. В настоящей работе предпринята попытка конкретизировать роль патологии печени для случаев инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).
Цель. Оценить особенности ИМпST у больных с метаболическим синдромом (МС) при наличии различных форм метаболически-ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП): стеатозе печени (СП) и стеатогепатите (СГ).
Материалы и методы. В исследование включены 71 больной ИМпST в сочетании с МАЖБП, поступивших для выполнения первичной коронароангиографии (КАГ) и чрезкожного вмешательства (ЧКВ) (возраст 62,9 [59,9;66,0] лет), из них 27 человек с СГ (включая 2-х женщин), остальные с СП (включая 13 женщин). В программу обследования входило проведение эластометрии печени (ЭП), определение кардиоспецифичного тропонин I (cTnI) при поступлении (cTnI-1) и через 24 ч (cTnI-24), среднего размера тромбоцитов (MPV), трансаминаз, гаммаглутамилтрансферазы (ГГТ), концентрации фрагментов цитокератина-18 (ФЦК-18).
Результаты. Больных ИМпST в сочетании с СГ характеризует преобладание высокой тромботической нагрузки (TIMI trombus grade ⩾3, р=0,001), необходимость чаще обращаться к двухэтапному ЧКВ (р=0,021), рост уровня cTnI-1 и cTnI-24, показателя MPV, снижение степени разрешения эле...
