Терапия №8 (приложение) / 2024
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЛИМФОМЫ С ПЕРВИЧНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КИШЕЧНИКА
ФГАОУ ВО РУДН им. Патриса Лумумбы, г. Москва, РФ
МНИОИ им. П.А. Герцена (филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии») Минздрава России, г. Москва, РФ
Цель. Описать особенности клинической картины неходжкинской лимфомы (НХЛ) с первичным поражением кишечника.
Материал и методы. Ретроспективный анализ проведен на базе отделения высокодозной химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга в МНИОИ им. П.А. Герцена – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, куда были включены пациенты, наблюдавшиеся с 2007 по 2019 гг. В анализ вошли 18 пациентов, средний возраст которых составил 51±16,4 год. Критерии включения: установленная НХЛ с первичным поражением кишечника, отсутствие химиотерапии по поводу основного заболевания до включения в исследование.
Результаты. Болевой синдром в абдоминальной области был наиболее частым (n=16, 88,9%) клиническим проявлением в этой группе, причем, статистически значимо чаще (р <0,05) отмечалась у пациентов с IV ст. (n=11, 68,8%), чем у пациентов со II ст. Жалобы на острую боль, с перитониальными симптомами, потребовавшую проведение хирургического вмешательства, наблюдались у 5 пациентов (31,2%). Жалобы на тупые и ноющие боли, локализованные в проекции опухоли, были у 12 больных (66,7%), из которых у 4 - (36,4%) впоследствии также развилась клиническая картина «острого живота». Второй по частоте встречаемости была жалоба на общую слабость (n=11, (61,1%) из 18 пациентов. Симптомы интоксикации (потеря веса, ночная потливость и повышение температуры тела) наблюдались у 9 пациентов, среди которых: 7 пациентов (77,8%) отмечали повышение температуры тела до фебрильных значений, 1 (11,1%) – снижение веса и повышение температуры тела до фебрильных значений и у 1 пациента (11,1%) наблюдалось сочетание всех трех симптомов. Более редкими клиническими проявлениями у пациентов были: увеличение живота в объеме (n=4, (22,2%), диарея (n=3, (16,7%), снижение аппетита (n=2, (11,1%), вздутие живота (n=2, (11,1%),