Терапия №7 (приложение) / 2023
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫМИ АНАТОМИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
ГБУЗ ПК «Клинический кардиологический диспансер», г. Пермь, Российская Федерация
Актуальность. Благодаря развитию новых методов визуализации, внедрению их в практику врача, стало возможно идентифицировать у пациентов особенности анатомии (компрессия ветвей, особенности впадения легочных вен). В предоперационном периоде перед выполнением катетерной процедуры всем пациентам проводится ЧПЭхоКГ (исключается наличие дополнительных образования в полости ЛП), МСКТ левого предсердия (исключение дополнительных образований, наличие аномалий впадения легочных вен и оценку компрессии легочных вен слева: верхней легочной вены - левым главным бронхом/ верхнедолевым бронхом, нижней легочной вены-нисходящим отделом грудной аорты).
Цель. Оценить эффективность катетерного лечения НРС (ФП) у пациентов с выявленными экстракардиальными особенностями анатомии для определения дальнейшей тактики лечения.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 60 случаев интервенционного лечения нарушений ритма сердца методом радиочастотной аблации и криоизоляции устьев легочных вен у пациентов с персистирующей/пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Из них мужчин было 42.5%, женщин - 58.5%, средний возраст пациентов на момент оперативного лечения составил 66,2±5,6 лет, длительность ФП 62,4±12,8 месяцев. У всех пациентов выявлены те или иные анатомические особенности. 100% пациентов получали на догоспитальном этапе монотерапию/комбинированную антиаритмическую терапию, на фоне которой сохранялась
