Акушерство и Гинекология №9-1 (приложение) / 2024
ОСОБЕННОСТИ ЛОКАЛЬНОГО ГОРМОНОГЕНЕЗА ПРИ РЕДКИХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ РАКАХ ЭНДОМЕТРИЯ
ФГБУ «НМИЦ Онкологии» МЗ РФ, г. Ростов-на-Дону, Россия.
Аннотация. Рак тела матки (РТМ) традиционно отнесен к гормонозависимым опухолям, поражающим преимущественно менопаузальных женщин в период кардинальной трансформации стероидогенеза. В последние годы дихотомическую теорию патогенеза РТМ дополняют новые данные о гормоногенезе при редких морфотипах карциномы эндометрия, нарушающих положение о гормональной независимости опухолей гeнотоксического варианта. Несомненно, именно гормонально-метаболические отношения формируют конкретный гистотип РТМ, который без коррекции нельзя поместить в отведенные TCGA кластеры.
Цель. Изучить особенности локального полового стероидогенеза у больных редкими эпителиальными опухолями эндометрия: аденокарциномы с плоскоклеточной метаплазией (включая плоскоклеточный рак эндометрия) – АПКМ, серозного (СРЭ) и светлоклеточного рака эндометрия (СКЭ).
Материал. Содержание половых стероидов эстрогенов, андрогена, прогестерона и их рецепторов определяли в образцах опухоли АКПМ (n=40), СКЭ (n=20), СРЭ (n=21) методом радиоииммунного анализа (РИА) и иммуноферментным анализом (ИФА). За норму были взяты показатели здорового эндометрия. Результаты. При исследовании карциномы АКПМ, отнесенной к промоторному эстрогензависимому варианту, обнаружено превышение уровней эстрона и эстардиола в 2 и 1,3 раза, по отношению к норме. Содержание тестостерона превышало норму в 5,7 раз на фоне сниженного уровня прогестерона. Уровень рецепторов андрогенов превышал норму в 2,3 раза; Рецепторы эстрогена α по уровню превышал но...
