Терапия №1 (приложение) / 2025
ОСОБЕННОСТИ ОБРАТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
1) Кафедра госпитальной терапии Белгородского государственного нациоанального исследовательского университета, Белгород;
2) Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа Департамента здравоохранения, Белгород
Аннотация. Проблема влияния ремоделирования (РМ) левого желудочка (РЛЖ) на долгосрочные исходы у пациентов с многососудистой ишемической болезнью сердца после полной реваскуляризации остается на сегодняшний день недостаточно изученной.
Цель. Изучить особенности структурно-функционального РЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) с многососудистым поражением, с учетом способа реваскуляризации, и определить предикторы развития РЛЖ.
Материалы и методы. В исследование включили 112 больных с ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST), средний возраст 62±2,3 года. Больные разделены на две группы в зависимости от типа реваскуляризации (1-ая группа ЧКВ (n=66), 2-ая группа АКШ (n=46), причем в 100% случаев выполнению АКШ предшествовало ЧКВ. Проводилась эхокардиография c измерением индекса конечно-диастолического объема (иКДО), конечно-систолического объема (иКСО), фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), определение концентрации креатинфосфокиназы (КФК), уровень тропонина-I. Обратное РМ ЛЖ диагностировали при снижении иКДО на >20%. В качестве конечной точки оценивали развитие постинфарктного РМ через 12 месяцев наблюдения. Влияние различных параметров на развитие РМ проводили с помощью метода линейной регрессии. Все значения количественных признаков приведены с указанием 95% доверите...
