ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЯ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ И ЖЕСТКОСТИ АРТЕРИЙ

Цель. Оценка клинических особенностей пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в зависимости от состояния фильтрационной функции почек и упруго-эластических свойств артериальной стенки.

Материал и методы. Выборка из 203 пациентов (158 мужчин и 45 женщин) в возрасте 49 [42; 59] лет с диагнозом АГ подвергнута кластерному анализу по двум входным параметрам: скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и пульсовому артериальному давлению (ПАД). Выделено три группы (кластера) пациентов, статистически значимо различающихся по этим показателям: первый (n=42) с нормальными значениями ПАД и СКФ, второй (n=63) с высоким уровнем ПАД и значительно сниженной СКФ, третий (n=87) с нормальным уровнем ПАД и умеренно сниженной СКФ. Далее три сформированных кластера были сопоставлены по ряду клинических, инструментальных и лабораторных параметров.

Результаты. Второй кластер был представлен пациентами с более высоким систолическим АД: 145 [130; 160] против 140 [130; 145] и 130 [120; 130] мм рт.ст. (здесь и далее в первом и третьем кластерах соответственно), р <0,001, уровнем мочевины сыворотки крови: 5,8 [5,0; 6,7] против 4,6 [3,9; 5,8] и 5,7 [4,9; 6,5] ммоль/л, р=0,007, большей частотой поражения органов-мишеней: 28,6 против 7,1 и 0%, р <0,001, инфаркта миокарда в анамнезе: 12,7 против 2,4 и 0%, р=0,001. Пациенты второго кластера чаще имели вторую стадию АГ: 58,7 против 33,3 и 42,5%, р <0,001, реже достигали контроля цифр АД: 11,1 против 2,4 и 1,2%, р <0,001, а в итоге характ...

БУТУСОВ М.В., КУЧИН К.В., КЛЕМЕНОВ А.В.