Терапия №8 (приложение) / 2024
ОСОБЕННОСТИ ПОДБОРА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПОЖИЛОГО С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА
ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары, РФ
Описание случая. Мужчина 74 лет, ИМТ 29 кг/м2, страдающий БК с поражением терминального отдела подвздошной кишки, фаза язв, стенозирующая форма, активное течение. БК была верифицирована в возрасте 72 лет, когда появились жалобы на боли в верхней части живота и правой подвздошной области, учащенность и неустойчивость стула до 6 раз в сутки, снижение массы тела, выраженную слабость. Пациент имеет коморбидный профиль – сахарный диабет (СД) 2 типа (с 2017 г.) – получает метформин 1000 мг 2 р/день, также страдает ИБС, принимает индапамид 2,5 мг/сутки, периндоприл 4 мг/сутки, бисопролол 5 мг/сутки, аспирин 75 мг/сутки. Среди перенесенных заболеваний – травма голеностопного сустава вследствие чего развилась посттравматическая артропатия. По поводу мышечных болей пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – диклофенак 100 мг 1 раз через день.
В 2023 г. у пациента появились кожные высыпания – множественные глубокие язвы в области груди, лопаток, живота, голеней, которые были расценены как гангренозная пиодермия. Пациент использовал местно такролимус с небольшим положительным...