ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смертности более, чем у 65% больных СД, при этом раннее развитие коронарной недостаточности является ведущим фактором в ухудшении прогноза.

Цель. Исследовать состояние коронарных артерий (КА) у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) на фоне СД II типа, выявить ангиографические особенности поражения КА.

Материалы и методы. Нами обследованы 48 пациентов, находившихся на стационарном лечении в кардиологическом отделении ЛРКБ с острым ОИМ в сочетании с СД II типа.

Среди них 28 мужчин и 20 женщин. Средний возраст пациентов – 60,2±6,1 лет, средняя продолжительность заболевания СД - 6,7±3,8 лет. У 41 пациента диагностирован Q- позитивный, у 7 больных – Q-негативный, у 14 больных – повторный ИМ. Все6м больным проведено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).

Результаты. Данные КАГ свидетельствуют о многососудистом характере поражения КА: у 69% больных отмечалось поражение 3 КА с наличием гемодинамически значимых стенозов, у 27% больных – 2 КА, у 2 пациентов (4,2%) - 1 КА. Практически с одинаковой частотой поражались передняя межжелудочковая ветвь левой КА и правая КА, несколько реже вовлекалась огибающая ветвь левой КА. В 85,46% стенозы наблюдались преимущественно в проксимальной и средней порциях КА, стенозы в дистальных отделах КА отмечалось у 7 (14,6%) больных. Характерным является наличие протяженных стенозов (>7 мм) или нескольких стенозов в пределах одной артерии как гемодинамически значимых, так и...

БЛУДОВА Н.Г., РЕБРОВ Б.А., БЛАГИНИНА И.И., КНЯЗЕВА А.К., БЛАГОДАРЕНКО А.Б.