Терапия №6 (приложение) / 2025
ОСОБЕННОСТИ ПРОТРОМБОТИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ
1) ФГБОУ ФО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ, 305041, Курск, улица Карла Маркса, 3;
2) ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» 308007, Белгород, улица Некрасова, 8/9
Аннотация. Протромботический статус у пациентов с острыми лейкозами представляют собой серьезную проблему, влияющую на эффективность лечения и достижение благоприятного прогноза. Возникновение тромбозов у онкогематологических больных осложняет проводимую противоопухолевую терапию и ухудшает показатели выживаемости.
Патогенетические факторы, способствующие развитию тромбообразования у онкогематологических пациентов, включают комплекс взаимодействий между опухолевой клеткой, организмом и системой гемостаза. Среди элементов классической триады Вирхова именно гиперкоагуляция, индуцированная опухолевыми клетками, является определяющим фактором внутрисосудистого тромбообразования у онкогематологических больных.
Цель. Оценить частоту развития протромботического статуса у больных острыми лейкозами по показателям коагулограммы – Д-димер и фибриноген.
Материалы и методы. Проведен анализ 120 пациентов с острыми лейкозами (96 пациентов с острыми миелоидными лейкозами и 24 пациента с острыми лимфоидными лейкозами) за период 2022-2025 гг. Использованы показатели коагулограммы – Д-димер и фибриноген.
Результаты. Риск гиперкоагуляции выявлен у 77% пациентов, при этом у 37% пациентов в анализе крови отмечается повышение фибриногена, а у 40% - повышенное значение Д-димера. У 30% больных острыми миелоидными лейкозами повышен фибриноген и у 27% – Д-димер от всего числа пациента. Среди пациентов с острыми лимфоидными лейкозами у 7% выявлено повышени...
