Терапия №3 (приложение) / 2024
ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКА ПОСТКОВИДНОГО ПЕРИОДА
ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России, г. Курган, Российская Федерация
ООО «Поликлиника им. Нигинского», г. Тюмень, Российская Федерация
Актуальность. Несмотря на официальное завершение пандемии COVID-19, на сегодняшний день сохраняется актуальность проведения реабилитационных мероприятий при наличии постковидного синдрома (ПКС).
Цель. Патогенетически обосновать подход к реабилитации в различные периоды ПКС.
Материал и методы. Проведено обследование 452 пациентов в возрасте от 20 до 75 лет, обратившихся за медицинской помощью в течение первых 12 месяцев после перенесенного острого периода COVID-19 по поводу сохраняющейся астении. Наряду с общепринятыми клинико-лабораторными исследованиями в сыворотке крови пациентов определяли уровень цитокинов (TNF-α, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, IFN-γ), общего иммуноглобулина Е (IgЕ).
Результаты. Выраженная астения в течение первых 6 месяцев ПКС формировалась на фоне высокого уровня всех исследованных цитокинов. Проявления ПКС зачастую носили воспалительный характер: диагностировано 92 случая перикардита, 26 случаев диспепсии, 16 гнойничковых поражений кожи. У 74 пациентов развилась поствоспалительная анемия, у 20 женщин усугубилась железодефицитная анемия (ЖДА). Впервые выявленная анемия быстро купировалась с помощью только антиоксидантной и метаболической терапии. Однако при ЖДА комплексная терапия, включающая ферропрепараты, в 50% случаев длительное время не давала положитель...
