ОСОБЕННОСТИ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ИНСУЛИНА С ВАЗОПРЕССОРНЫМИ ФАКТОРАМИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВЫСОКОГО И ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА

Цель. Оценить взаимосвязь уровня инсулина с вазопрессорными факторами при артериальной гипертензии (АГ) высокого и очень высокого риска.

Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование, в ходе которого обследовано 98 пациентов с АГ (44 мужчин и 49 женщин) в возрасте 49-63 лет (средний возраст 53,5 лет). Факторами риска являлось наличие ишемической болезни сердца (у 22,3% обследованных), гипертрофии миокарда (37,1%), хронической болезни почек 1-2 ст. (16,4%), дислипидемия (49,5%), нарушение толерантности к глюкозе (21,1%). Группы по возрасту и частоте факторов риска значимо не различались (р >0,05). В плазме венозной крови методом иммуноферментного анализа оценивали концентрацию инсулина, ангиотензина-II (AT-II), ренина (Рн). Данные представлены в виде медианы, 25%, 75% выборки. Характер взаимосвязей между исследованными факторами оценивали методом линейного корреляционного анализа.

Результаты. В группе женщин, концентрация Рн составила 3,36 (2,8; 3,8) мкМе/мл, у мужчин – 4,24 (3,5; 4,8) мкМе/мл (р=0,002), AT-II у женщин – 21,8 (19,2; 24,7) пг/мл, у мужчин – 32,1 (26,1; 37,1) пг/мл (р=0,0011), инсулина у женщин – 2,67 (1,7; 3,8) мкЕд/мл, у мужчин – 3,13 (2,6; 7,1) мкЕд/мл (р=0,04). Коэффициент корреляции инсулина и AT-II у женщин составил 0,3 (р=0,1), инсулина и Рн -0,02 (р=0,6). У мужчин 0,79 (р=0,001) и 0,8 (р=0,001) соответственно.

Выводы. Продукция вазопрессорных факторов и инсулина у пациентов с АГ, асс...

ТЕРЕХОВ И.В., БОНДАРЬ С.С., ЛОГАТКИНА А.В.