ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ РЕЗИСТЕНТНОЙ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Актуальность. Атеросклеротический стеноз почечных артерий (СПА) наиболее частая причина развития вазоренальной артериальной гипертензии (ВРАГ). В настоящее время нет убедительных доказательств, что эндоваскулярные методики восстановления почечного кровотока превосходят результаты оптимальной антигипертензивной терапии (АГТТ). В тоже время при определении подходов к эндоваскулярному лечению СПА необходимо учитывать различные фенотипы больных с ВРАГ, в частности клинический вариант с резистентной АГ при стенозе более 75%.

Цель. Изучить отдаленные результаты эндоваскулярной коррекции гемодинамически значимого СПА на фоне резистентной АГ.

Материал и методы. Обследованы 60 пациентов (45 мужчин, 15 женщин) с ВРАГ на фоне СПА >75%. Средний возраст обследованных 52,5±6,2 года. У всех больных был односторонний СПА. Проводили биохимические исследования крови, выполняли мониторирование АД. Все больные получали комбинированную АГТТ в виде сочетания ингибитора АПФ (иАПФ) или блокатора рецепторов к ангиотензину II (БРА) с тиазидными диуретиками (ТД), недигидропиридиновыми антагонистами кальциевых каналов (АКК), бета- (БАБ) и альфа- (ААБ) адреноблокаторами, агонистами имидазолиновых рецепторов (АИР), антагонистами минералкортикоидных рецепторов (АМКР). Оценку эффективности АГТТ проводили сразу и через 2 года после эндоваскулярного вмешательства.

Результаты. Через 1-2 суток после вмешательства у всех больных достоверно снизился уровень как систолического АД (с 168,2±6...

ФУРСОВ А.Н., ПОТЕХИН Н.П., ЗАХАРОВА Е.Г., ЧЕРНОВ С.А., ГАЙДУКОВ А.В., ГОРОДНИЧЕВ К.Ю., МАКЕЕВА Т.Г., ЛЯПКОВА Н.Б., СУЩИН Г.О.