Терапия №8 (приложение) / 2024
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ПОВТОРНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, г. Санкт-Петербург, РФ
Актуальность. Ахиллесовой пятой ретгенэндоваскулярного лечения инфаркта миокарда (ИМ) является вероятность развития повторного ИМ вследствие рестеноза/ретромбоза ранее установленного стента.
Цель. Изучить отдаленные результаты лечения с учетом распределения полиморфизма генов APOE Leu28Pro, ACE rs4646994 и NOS3 С786Т у пациентов с повторным ИМ на фоне нарушения проходимости ранее установленного стента в сравнении с пациентами с дальнейшим прогрессированием атеросклероза вне его.
Материал и методы. Исследованы 146 больных повторным ИМ, выписанных из СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе в 2018-2021 гг. Разделены на две группы. Первая (I) – 72 человека с тромбозом/стенозом в ранее установленном стенте, вторая (II) – стеноз вне стента – 74. Группы сопоставимы по полу и возрасту – средний возраст 66,4±1,2 года, в обеих превалировали мужчины – 80,0% и 62,7% соответственно. В группах преобладал ИМ с подъемом сегмента ST: 65,5% и 64,7% соответственно. Наблюдение составило 26 месяцев. Генетический полиморфизм детерменировали при помощи ПЦР. Данные статистически обработаны.
Результаты. Повторные госпитализации на отделения кардиологического профиля: I группа – 30 (41,7%), II группа – 44 (58,5%) человек, p=0,032. Из них ОКС в I группе – у двух (6,7%), во II группе – у 11 (25,0%) человек, p <0,05; ОДХСН как причина госпитализации в I группе зарегистрирована у 28 (93,3%), во II группе – у 33 (75%) человек, p <0,05. Летальность за период наблюдения: в группе I – 29 (26,4%...