Медицинский Вестник №15 (628) / 2013
Объединенный продукт
По данным компании «Эксперт РА», объем платежей по ОМС за 9 месяцев 2012 года составил 524,6 млрд рублей, что на 19,3% выше, чем за 9 месяцев 2011 года. В то же время, по прогнозам специалистов, в ближайшие 2 года рынок ДМС (без учета страхования выезжающих за рубеж) продолжит слабый рост лишь за счет инфляции стоимости услуг ЛПУ. Вероятность появления новых драйверов роста низка. Специалисты убеждены, что объединение потенциалов ОМС и ДМС будет полезно не только для соответствующих сегментов рынка, но и положительно скажется на качестве оказываемой пациенту медпомощи.
По данным компании «Эксперт РА», объем платежей по ОМС за 9 месяцев 2012 года составил 524,6 млрд рублей, что на 19,3% выше, чем за 9 месяцев 2011 года. В то же время, по прогнозам специалистов, в ближайшие 2 года рынок ДМС (без учета страхования выезжающих за рубеж) продолжит слабый рост лишь за счет инфляции стоимости услуг ЛПУ. Вероятность появления новых драйверов роста низка. Специалисты убеждены, что объединение потенциалов ОМС и ДМС будет полезно не только для соответствующих сегментов рынка, но и положительно скажется на качестве оказываемой пациенту медпомощи.
Реформа системы ОМС не смогла решить ключевые проблемы российского здравоохранения: доступность и качество медицинских услуг по-прежнему остаются на низком уровне. Замена страховых методов управления планированием и нормированием лишь усугубила эти проблемы. Эксперты считают, что улучшить ситуацию может возврат функций страховщиков страховым медицинским организациям и четкое определение места ДМС в системе здравоохранения.
Много, но недостаточно
И все же первые и очень важные шаги пройдены. 
Так считает председатель ФОМС Наталья Стадченко, правда, с оговоркой, что сделано еще недостаточно и предстоит большая работа.
— Сейчас вместе со страховыми компаниями работаем над совершенствованием законодательства, — уточняет чиновник. — Очень важно привлекать в систему ОМС медицинские организации частных форм собственности. Должно быть четкое разграничение услуг по ОМС и ДМС. Например, в стоматологии это уже работает: мы понимаем, что может гарантировать государство, а что нет.
Со своей стороны президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов отмечает, что страховой рынок пока еще консолидируется, происходят изменения со стороны медицинских страховых организаций, прорабатывается некая перспективная модель взаимодействия.
Участники рынка отмечают, что удалось отладить систему экономического контроля — принятие нового закона сильно увеличило возможности страховых компаний отслеживать выполнение существующих нормативов со стороны клиник.
— Появились новые механизмы влияния на медицинские организации: дополнительные финансовые ограничения, штрафы, которые страховые организации могут накладывать на ЛПУ за невыпол...
