Медицинский Вестник №7 (656) / 2014
Обезболить по закону
Похоже, что лишь суицид контр-адмирала ВМФ Вячеслава Апанасенко дал понять обществу: в российском здравоохранении безболезненный уход неизлечимо больному пациенту не гарантирует даже высокий статус. Трагедия вызвала широкий общественный резонанс и повлекла за собой громкие заявления значимых лиц государства с обещаниями разобраться и наказать виновных. По факту оказания медицинской помощи контр-адмиралу Минздравом начата проверка. Впрочем, врачи паллиативной медицины убеждены, что предотвратить подобные случаи в состоянии только кардинальная реформа российского законодательства, регламентирующего отпуск наркотических анальгетиков.
Похоже, что лишь суицид контр-адмирала ВМФ Вячеслава Апанасенко дал понять обществу: в российском здравоохранении безболезненный уход неизлечимо больному пациенту не гарантирует даже высокий статус. Трагедия вызвала широкий общественный резонанс и повлекла за собой громкие заявления значимых лиц государства с обещаниями разобраться и наказать виновных. По факту оказания медицинской помощи контр-адмиралу Минздравом начата проверка. Впрочем, врачи паллиативной медицины убеждены, что предотвратить подобные случаи в состоянии только кардинальная реформа российского законодательства, регламентирующего отпуск наркотических анальгетиков.
Человеческий фактор
Напомним, что у контр-адмирала Вячеслава Апанасенко была диагностирована терминальная стадия рака. В последний день перед смертью родственникам не удалось собрать необходимые подписи для получения назначенного ему врачом морфина. После возвращения жены из поликлиники, где ей не удалось получить лекарства, узнавший об этом контр-адмирал выстрелил в себя из наградного пистолета и через четыре дня скончался в реанимации.
В ходе брифинга, организованного Минздравом по поводу данного прецедента, директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава РФ Елена Максимкина заявила:
— Сейчас нередко говорят, что наше законодательство в отношении выписки наркотических препаратов для пациентов с хроническим болевым синдромом гораздо более жесткое, чем в Европе. На самом деле это не так. Явных пробелов в нормативно-правовой базе у нас нет. Мое мнение: в той ситуации, которая сложилась, сыграл свою роль человеческий фактор, от которого никто не застрахован.
Главной проблемой доступа пациентов к наркотическим анальгетикам в ведомстве считают несогласованность регионального и федерального законодательств.
В 2013 году Минздрав РФ выпустил новый приказ, упрощающий отпуск наркотических препаратов. Он предусматривает возможность выписки паллиативным пациентам наркотических и психотропных препаратов в удвоенных количествах, увеличивает до 3-х месяцев срок действия рецептов на психотропные лекарственные препараты, выписанные гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам 1 группы, детям-инвалидам для лечения хронических заболеваний. Приказ также исключил норму по обязательному согласованию назначения наркотических средств и психотропных веществ с заведующим ...
