Оценка эффективности методики ударно-волновой терапии в лечении синдрома хронической тазовой боли

Цель: доказать или опровергнуть действенность метода УВТ в лечении ХАП/СХТБ.
Материалы и методы: в исследовании приняли участие 118 мужчин в возрасте от 22 до 56 лет с длительностью заболевания больше 6 мес. Все участники исследования были случайным образом разделены на основную и контрольную группы. Основная группа состояла из 78 пациентов. Каждый пациент основной группы получал по два сеанса УВТ в неделю. Продолжительность курса – 3 нед. Контрольная группа включила 40 пациентов. Пациенты контрольной группы получали диклофенак натрия в форме суппозиторий.
Результаты. Качество жизни в основной группе возросло в 4 раза. Болевой синдром в основной группе уменьшился почти в 3, в контрольной – почти в 2 раза. В итоге можно констатировать существенное уменьшение болевого синдрома в обеих группах.
Выводы. Методика ударно-волновой терапии эффективна при синдроме хронической тазовой боли у мужчин. Ударно-волновое воздействие способствует скорому купированию болевого синдрома и улучшает качество жизни пациента.

Введение. Хронический простатит в наши дни представляет собой важную медико-социальную проблему. Разнообразие форм и клинических проявлений заболевания не позволяет сформулировать четкие, однозначные и эффективные рекомендации по лечению. Медицинские аспекты проблематики хронического простатита обусловлены недостаточной ясностью этиологии заболевания, ее связью с лабораторными изменениями и клиническими проявлениями, что обусловливает преимущественно симптоматические подходы к лечению. При этом лечение, направленное на устранение симптомов, а не причины заболевания, не всегда оказывается успешным.

Общеизвестно социальное значение болезни. Множество мужчин трудоспособного возраста регулярно испытывают более или менее серьезные болевые ощущения внизу живота и в промежности, что является для них сильным раздражителем, проблемой, требующей постоянного поиска решения. Это приводит к снижению сексуальной активности, развитию астеноневротических и психоэмоциональных расстройств, снижению качества жизни и значительному понижению производительности труда [1].

Снижение репродуктивных способностей таких мужчин фактически влияет на состояние всей социальной системы как таковой, ибо она напрямую зависит от демографической составляющей.

Хронический простатит – чрезвычайно распространенное заболевание, хотя статистические данные различаются в зависимости от региона и терминологии. В понятие простатита входит несколько синдромов, сходных по клиническим проявлениям, но предположительно или достоверно различных по этиологии. Сюда относятся инфекционное воспаление предстательной железы, бессимптомный простатит и синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [2].

В США простатит – наиболее распространенное заболевание мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и находится на третьем месте среди заболеваний мочевых путей у мужчин старше 50 лет [3]. Показано, что хронический простатит ассоциируется с более высоким риском развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, острой задержки мочи и других симптомов со стороны нижних мочевых путей [4].

Кроме того, нужно понимать, что собрать статистические данные о реальной распространенности заболевания чрезвычайно сложно, так как большинство мужчин откладывают посещение врача до последней возможности. Многие пациенты годами не обращаются за медицинской помощью, а некоторые не делают этого никогда в жизни, особенно в том случае, если болевые ощущения, испытываемые ими, не очень сильны.

По данным Европейской ассоциации урологов (EAU), на долю бактериального воспаления приходится лишь 10% случаев хронического болевого синдрома в области предстательной железы [5]. Таким образом, хронический абактериальный простатит (ХАП), или СХТБ, является наиболее частой формой клинических проявлений заболевания. При высокой распространенности абактериальная форма простатита представляет наибольшие трудности при лечении. Этиопатогенез ХАП/СХТБ по-прежнему не до конца ясен, что...

Е.В. Дарий, К.А. Тирси, Н.А. Григорьев