Урология №6 / 2022
Оценка эффективности применения препарата силодозин 8 мг в терапии коморбидных пациентов c СНМП/ДГПЖ
1) Кафедра урологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет», Самара, Россия;
2) Кафедра хирургических болезней № 2 частного учреждения образовательной организаций высшего образования «Медицинский университет “Реавиз”», Самара, Россия
Актуальность. По данным отечественных и зарубежных авторов, доброкачественная гиперплазия предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний среди мужчин старшей возрастной группы и к 60 годам достигает 50%.
Цель исследования – анализ эффективности применения α1-адреноблокатора силодозин в дозе 8 мг в сутки у коморбидных пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (СНМП/ДГПЖ).
Материалы и методы. В исследование были включены 197 коморбидных пациентов с СНМП/ДГПЖ. Всем пациентам было проведено общеклиническое исследование. Далее пациенты были разделены на две группы без статистических различий по исходным параметрам. Сто пациентов основной группы получали силодозин в дозе 8 мг, 97 пациентов, не получавших медикаментозной терапии, составили контрольную группу.
Обсуждение. Обнаружены статистически значимые различия между группами по следующим параметрам: число баллов по шкале IPSS, объем остаточной мочи (мл), максимальная скорость потока мочи (мл/с), удовлетворенность пациентами эффективностью лечения на основании визуально-аналоговой шкалы оценки лечения TS-VAS (число баллов). Статистически значимых различий по побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы между группами не выявлено.
Заключение. Терапия коморбидных пациентов с СНМП/ДГПЖ силодозином в дозе 8 мг позволяет добиваться статистически значимого улучшения без возникновения нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее частых заболеваний у мужчин старшего возраста и характеризуется разрастанием железистой ткани предстательной железы, приводящим к обструкции нижних мочевыводящих путей [1]. Основные клинические проявления ДГПЖ объединяются под общим названием «симптомы нижних мочевыводящих путей» (СНМП). Медико-социальная значимость проблемы ДГПЖ обусловлена высокой распространенностью этого заболевания, негативным влиянием на качество жизни пациентов, а также риском развития ряда серьезных осложнений – острой задержки мочи, острой почечной недостаточности, гематурии и тампонады мочевого пузыря [1].
Распространенность ДГПЖ увеличивается с возрастом. В нескольких популяционных исследованиях показано, что более старший возраст является фактором риска развития и прогрессирования ДГПЖ [2]. Вместе с тем есть понимание того, что в старшей возрастной группе растет количество сопутствующих заболеваний у одного пациента, патогенетически и генетически связанных между собой [3].
Так, например, эксперты Международного общества по изучению вопросов старения мужчин (The International Society for the Study of the Aging Male – ISSAM) еще в 2004 г. подчеркивали, что приоритетными для мужчин старше 50 лет являются кардиоваскулярные заболевания, ДГПЖ, эректильная дисфункция (ЭД) и депрессия [4].
В связи с этим коморбидные пациенты с СНМП/ДГПЖ требуют более взвешенного, продуманного, часто мультидисциплинарного подхода, интегральной оценки риска и прогноза заболеваний, а также тщательного выбора тактики лечения.
Основные задачи лечения пациентов с СНМП/ДГПЖ: уменьшение выраженности симптомов, улучшение качества жизни пациентов, предотвращение прогрессирования заболевания и развития осложнений [5].
В настоящее время в качестве препарата первой линии лечения пациентов с умеренными или тяжелыми проявлениями СНМП используются α1-адреноблокаторы [6]. Назначение этих препаратов позволяет эффективно уменьшать выраженность клинических проявлений и улучшать качество жизни пациентов [7, 8]. Несмотря на значительные достижения в области фармакотерапии СНМП/ДГПЖ, до настоящего времени весьма значительной остается доля пациентов с этим заболеванием, которым требуется проведение оперативного лечения. По данным различных исследований, оперативное лечение проводится при ДГПЖ в 42,8% случаев [9, 10].
Цель данного исследования: анализ эффективности применения α1-адреноблокатора силодозин в дозе 8 мг в сутки у коморбидных пациентов с СНМП/ДГПЖ.
Материалы и методы. На кафедре урологии СамГМУ на базе Центра инновационной урологии и хирургии МК «Моя Наука» частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет “...
